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先天性肾上腺发育不良有什么严重危害?影响生育吗?

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2020
2020-04-14 15:42:32
三级甲等

伍学焱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 内分泌科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)先天性肾上腺发育不良都会有哪些严重的危害?

我们要结合他的疾病本身的发病机理来说,第一个它是一个叫DAX-1基因或者叫NROB1基因突变,它影响的是肾上腺或者是性腺,那么就会对我们的身体有哪些影响?

一个肾上腺本身的问题。肾上腺皮质功能的低下,我们说他有电解质的紊乱,有低血压,有低血糖等等,免疫力的低下、抵抗力的低下、反复的感染,甚至危及生命,食欲的下降、衰弱。

那么另外一个他的性腺功能的损伤,性腺功能的损伤,就是可以到青春期发育是延迟的,或者是说发育不完全,实际上基因的突变,先天性肾上腺发育不良的基因它主要在哪一些组织当中表达,就说在哪些组织当中起作用?

在下丘脑,在垂体,在性腺,在肾上腺都可以有表达,所以说这一个基因突变,就跟建筑的钢筋不过关类似,用到什么地方,什么地方就可能会出质量的问题。

(采访)先天性肾上腺发育不良会影响以后的生育吗?

先天性肾上腺发育不良对以后生育影响是很大的。我们协和医院总结了2007年到2014年的24例的男性先天性肾上腺发育不良患者的生育情况,年龄大概是13岁到30岁左右,我们大概对于其中的大多数都关注过他的发育,用性激素去治疗他,一些成年的,大概有将近10例的这么一些病人,我们用促生育的治疗。但是非常遗憾的是,所有的这些病人10多例,我们都没有在1例当中发现精子,没有通过精液的检测发现精子。

但是有这么一个情况,就是说我们通过精液常规的检测,没有发现精子,不表明他就一定没有精子,就像在一个池塘里面钓鱼一样,没钓到鱼,不能否定池塘里面没有鱼,那么要证明这个问题怎么办?就要把池塘水抽干。

当然了,我们的办法不是说去把睾丸里面的精液抽干,我们是通过穿刺,或者是说通过把睾丸打开,看什么地方,我们能不能在哪一个犄角旮旯里面,能够找到一个精子,通过精子,我们就可以做辅助的生殖治疗。

所以说总的来看,对于先天性肾上腺发育不良的人,将来他生育的困难还是非常之大的,但也不是说绝对不可能。