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经皮肾镜取结石的患者,术后需要特别注意什么事?

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2020
2020-04-02 14:07:39
三级

李建兴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 泌尿外科 科室主任

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视频字幕

(采访)肾结石的患者做了经皮肾镜取石术之后,他们在术后的饮食方面或者是日常生活方面,有没有什么需要注意的呢?

这一点非常重要,因为结石的复发率比较高,一般情况下结石复发率大概在40%-60%,一些有明确病因的甚至可以达到90%,所以术后这些注意事项就显得尤为重要。

第一个就是说要多饮水,而且喝水要会喝,实际上就是一个是要求喝水的量,另外一个要求喝水的方式。

就是我们喝水的量,要求尿量保证在2000毫升左右,而且这个尿量能够在一天24小时比较均匀地分布,所以这个时候就是说,我们喝水不仅要适当地多喝,而且喝水也是比较均匀地喝,并不能说我白天很忙,然后喝水只集中到晚上喝,这样不能有效地保证尿量的均匀分布,有效地把尿里面的这些东西及时地排出,不能避免一段时间的尿浓缩形成结石,这个都是非常重要的。

另外一个有一些病人需要辅助继续用药,比如说感染结石,他可能在这种抗生素方面,需要术后用药2-3个月的时间,还有一些比如说代谢有异常的,术后也需要辅助用药,这个要根据病人具体的情况,结石的成分,来进行具体的辅助和指导。

但是简单易行的最佳的方式就是适当地多饮水。

(采访)您也提到我们推荐术后的患者,他尿量一定要达到2000毫升,我们要想达到这样合格的尿量的话,要喝多少水合适呢?

这又是一个老百姓很关心的,或患者经常问的一个问题。就是说根据居住的区域不同,根据生活习惯不同,根据工作性质不同,饮水量有很大的差异,所以很难具体给病人评估喝多少水为合适。

一般来讲每公斤体重饮水40-60毫升,具体到每个人又根据他这种情况有所不同,最主要的还是居住的环境,工作的性质,可能是有比较大的差异。