（采访）哪些肾结石的患者是可以使用经皮肾镜取石术的？

一般来讲是这样子，就是说2公分以上的，从各种指南，包括我们的临床经验来说，首先选择经皮肾镜取石。

2公分以下的，体外冲击波碎石或者软镜治疗效果不好的，或者是因为解剖结构的关系，我们评估他如果采用体外冲击波碎石，或者是采用软镜治疗的时候，不会达到理想的效果，这时候我们就直接推荐这种经皮肾镜。

举一个例子，比如说结石长在肾下盏，下盏盏口比较小的时候，盏的长度比较长的时候，就是说石头碎掉了，需要经过一个狭小的比较长的路径才能排到肾盂，然后进一步排到体外。这种情况下，我们就不再建议采用或者是去尝试体外冲击波碎石或者软镜治疗。

下盏的结石这时候就像一个小口袋，我们把小口袋里面的石头给它打碎，然后再倒在肾盂这个大口袋当中，再从大口袋排出去，这个时候就非常困难。

所以我们如果有这种解剖，我们术前能够判断或评估体外碎石，或者是软镜治疗效果不好的情况，我们就直接推荐他经皮肾镜碎石取石。