（采访）我们知道肾脏的血管非常的丰富，我们经皮肾镜取石术来治疗肾结石的话，在术中会不会造成出血过多呢？

非常专业的问题。因为肾脏是全身血供最旺盛的器官之一，里面有很多的粗细不等的血管，一直到肾小球的毛细血管。

我们建立皮肾通道的时候，要求在肾脏的肾盏穹窿部入针，这样可以避开大的血管，减少术中和术后出血的这种机会。

但是如果解剖有异常或者穿得有偏倚，这样就可能会损伤到偏大的血管，造成术中的出血，影响手术，甚至需要二期手术。因为通道我们放置一个翘，压迫没有出血，把结石也清完了，但是血管的损伤存在，术后这个血管一直或者是间断地出血，也叫术后延迟出血，就需要进一步的处理。

（采访）那术中一旦出现出血的话，我们要怎么样去补救？

非常专业的问题了。如果术中出血非常严重的情况下，这时候就要停止手术，然后放置引流管，改二期去处理结石。

那么我们近些年临床实践当中，就是说还有一种方式可以推荐给大家，就是说我们可以在内窥镜下看一下是什么部位出血，往往都是通道建立过程当中，这个通道上的血管损伤。发现这个血管之后，我们可以在内窥镜下把这个血管给它电凝，凝住出血点，这样我们手术就可以继续了。

如果是静脉出血，这个时候我们也是暂停手术，可以观察10分钟，20分钟，静脉出血可能就会止住了，止住了以后手术就可以继续。

还可以去做这种选择性的，我们也叫高选择性的栓塞，通过影像引导下，把出血的部位直接放弹簧圈或者是明胶海绵，现在更多的选择是弹簧圈，把血管给它堵上。

但如果是严重的出血，采用电凝止血或者是压迫止血效果不好的情况下，我们手术就要暂停，改二期，等出血的问题解决了，我们再进行二期碎石清石这个手术。