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乳腺癌术后淋巴水肿的压力治疗应选用绷带,还是压力袖套?

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2020
2020-03-05 11:19:45
三级甲等

尤渺宁 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)哪些淋巴水肿的患者是需要进行绷带治疗的呢?

绑不绑绷带主要是根据水肿的严重程度。全球的淋巴水肿指南里面说到以Ⅱ级为准。0级和Ⅰ级的患者是肿得还是比较轻的,直接用压力套服来控制就可以了。对于Ⅱ级以上的患者,尤其是到了Ⅱ级中重度以上,还有Ⅲ级的患者,建议她先是绷带治疗,等缓解到一定程度之后,再逐渐改为压力套服治疗。

为什么要这么去选?我经常跟患者打比方去解释,绷带治疗就相当于是量体裁衣,根据你的身材量出来做的,绷带是根据你的手型给缠绕上去的,所以说它比较贴合患者。压力套服基本上就是买的大小号衣服,可能你觉得这个M号对你来说偏小了一点,但是L号对你来说又偏大了一点,就是差那么一点点。

基本上就是对于严重的患者,我们建议她先做绷带治疗,然后等缓解到一定程度之后再转换成臂套治疗。

(采访)这种臂套治疗是需要患者全天都要戴着压力套吗?

对的,绷带治疗也是。我们尽可能让患者24小时,尤其是前1个月治疗的阶段,让患者尽可能地能够24小时佩戴,这样的话可以保持稳定性。要不你戴了几个小时把它摘除了之后,压力没有了,水一下可能就回来了。维持到1个月之后,慢慢的水已经在身体里面稳定,不会说今天放松了几个小时,它很快又肿起来。慢慢地稳定了之后,再慢慢地去转变成其他的治疗方法。