（采访）乳腺癌术后淋巴水肿的综合消肿治疗是怎么回事？

乳腺癌术后的综合消肿治疗目前是国际上治疗淋巴水肿的金标准，也是一个标准的护理方法。在欧洲它的推行率能达到95%以上，它有它的优势，它是保守治疗，不是手术治疗。如果经过正规培训之后，患者自己能做，家属也能帮忙做，所以它比较简单、便利，推行起来比较广泛。

综合消肿治疗，缩写叫CDT治疗。这个治疗分成两个阶段，四个部分。

哪两个阶段呢？第一个阶段是需要在医院进行，需要在专业的淋巴水肿医护人员的指导下进行治疗，家属和患者进行学习。第二个阶段就是患者在医院治疗结束之后，回家继续维持治疗。因为淋巴水肿是一个不可治愈的疾病，是一个终身需要护理的疾病，所以说这个病人在医院阶段，学会了这个技巧之后，回家做终身的维护。

这个治疗在医院的阶段，也叫做缩小阶段，或者是强化治疗阶段。因为这个时候肿得很厉害，通过医护人员专业的治疗之后，水肿会缩小，叫缩小阶段。缩小之后她回到家干什么？就是要维持治疗效果，不能因为她在医院治疗之后，水肿缩小了之后，回到家不管它了，慢慢水肿就又回来了，所以她回到家之后就要做维持治疗。患者通过学到的技术，要维持治疗效果，甚至通过学到的技术维持疗效的同时，让淋巴水肿继续去缩小，去恢复。

四个过程，第一个过程是皮肤护理，第二个过程是手法引流，第三个过程是压力治疗，第四个过程是功能锻炼，它是四个过程综合在一起的，叫综合消肿治疗。这四个过程是相辅相成的，不是说能单独把哪个过程拿出来。比如说皮肤护理就能达到治疗效果吗？不行，它一定是相互协作的过程。

（采访）乳腺癌术后淋巴水肿的综合消肿治疗，是适合所有的淋巴水肿患者吗？

不是，还得根据患者的一些自身的情况，比如说有的患者皮肤有感染，红肿热痛的炎性反应发生了，像这样的患者是不能做的。她只能先去控制感染、炎症。还有的患者可能有血栓，做血管B超发现有血栓，像这样的患者6个月之内是不能做CDT综合消肿治疗的。还有一些心源性水肿或肾脏疾病的患者，我们是不给她做综合消肿治疗的。

（采访）您再给我们总结一下，哪些淋巴水肿的患者是适合做综合消肿治疗的？

她就是一个单纯的淋巴水肿，排除了全身性的疾病，是可以做的。基本上就是排除了心脏的问题、肾脏的问题、感染的问题、血栓的问题，确诊她就是一个术后的淋巴水肿的话，是可以做的。

（采访）乳腺癌术后淋巴水肿的综合消肿治疗是需要住院进行的吗？

综合消肿治疗，不需要住院，病人在门诊进行就可以了。

比如说现在我们的治疗模式是，在门诊，根据患者的学习速度，比如说她学得很快，她的家属学得很快，又不需要绑绷带治疗，就是压力套服，一套一扣，很简单的治疗，她可能只需要3天。如果说患者是一个老人，来学习的家属也是一个老人，可能学习能力就会差一点，就会慢一点，而且她可能还需要绑绷带治疗，这个时候她可能需要5天。

这样的治疗都是在门诊的阶段进行，然后在门诊学习完了之后，由家属和患者双方共同在家里继续治疗，治疗1个月以后再到门诊来复查她的治疗效果。