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怎么判断乳腺癌术后淋巴水肿的严重程度?

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2020
2020-03-05 11:18:20
三级甲等

尤渺宁 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)乳腺癌术后的淋巴水肿,它的严重程度我们是怎么样去划分的呢?

我们根据国际淋巴水肿协会的分级标准,把乳腺癌术后的淋巴水肿分成四个等级,0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

0级也叫做临床前期或潜伏期,她有说发麻、发沉和发胀的感觉,但是没有出现明显的肿,就是胳膊的周径两侧是一样的。

Ⅰ期就是患者已经出现肿了,就是测量的时候发现两个肢体的周径是不一样的。在Ⅰ期的时候还有个特点,就是这个肿有可凹性,摁的时候可能会出现一个小坑,可凹性的水肿。还有一个特点就是在早晨起床的时候感觉胳膊会轻松一些,肿胀会消退,到了傍晚,经过一天的活动,肿胀会比早晨明显。

Ⅱ期,水肿会比Ⅰ期明显很多,可凹性就不那么明显了,它就发生纤维化变硬了,就是摁上去的时候摁不出坑来了。还有就是说早晨虽然水肿会减轻,但已经不可能自行消退了。

Ⅲ期就是很典型的象皮肿,胳膊能够跟腿的周径差不多,像大象腿。

(采访)就是淋巴水肿的严重程度其实也是根据病情的发展一直往后走的。如果经过了早期的治疗或者是及时的护理,能不能缓解或者是中断它这种进程?

是可以的。通过我们的干预手段可以控制,首先我们可以控制患者淋巴水肿往前发展,然后在控制的基础上还能够对它进行恢复。

(采访)就是说我们有可能已经到了Ⅲ级,但是经过治疗或者护理的话,还是可以使她恢复得更好一些的。

是的。