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为什么乳腺癌术后容易发生上肢淋巴水肿?能自愈吗?

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2020
2020-03-05 11:17:36
三级甲等

尤渺宁 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)为什么说乳腺癌术后容易发生上肢淋巴水肿?

因为我们知道腋窝是一个很大的淋巴结聚集的地方,很多的淋巴管路都从腋窝通过。

我们人体淋巴系统的最终的循环点就在颈静脉角这个地方,在颈静脉角里面有一个淋巴管路和静脉管路的最终的汇聚点,通过这个汇聚点,淋巴液就回到了静脉里去了。

所以说如果说上肢乳腺癌术清扫了腋窝淋巴结之后,这条回路有一部分就会被阻断掉,然后淋巴液的运输通路阻断掉了,就残留在组织液里面,没有正常地运回到或循环到静脉系统,这样就形成了上肢的淋巴水肿。

(采访)是所有经过乳腺癌根治手术的患者都会发生淋巴水肿吗?有没有一个概率?

并不是所有的患者都发生,目前就国际上面的统计数据来看,乳腺癌术后淋巴水肿的发生率大概在20%-50%。我们国家也做了一个横断面研究,对于乳腺癌术后淋巴水肿的发生率,大概在25%左右,所以这个数据还是比较符合的。

(采访)一般是乳腺癌术后多久会发生淋巴水肿?发生的淋巴水肿会不会自行消退?

乳腺癌术后的淋巴水肿就是有两种情况。

一种情况就是乳腺癌术后一部分患者就已经发生淋巴水肿,但是这部分患者她可能在乳腺癌术后6个月之内,水肿就自行消退了。这样的水肿主要是因为手术创伤,还有局部胸带的挤压,影响了她动静脉的循环。

还有的患者可能因为术后伤口的感染等等因素引起了术后淋巴水肿,但是随着她身体恢复,这部分患者的淋巴水肿是能够自行消退的。

还有一部分患者发生了淋巴水肿,但6个月左右的时候还没有消退,她可能就会终身形成术后的淋巴水肿,像这样的患者一般淋巴水肿最常发生在术后的一年半左右。