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慢性支气管炎患者怎样咳嗽容易把痰排出?

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2020
2019-12-27 10:52:49
三级

席家宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京康复医院 呼吸康复中心 院长 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)院长,我们知道慢性支气管炎患者经常会遇到怎么咳嗽也咳不出痰的这种情况,他们要怎么样咳嗽才能更有效?

慢性支气管炎的咳嗽里边稍微有一点矛盾。慢性支气管炎为什么不容易咳痰出来?

一方面,气管、支气管以及周围组织的慢性炎症持续刺激气管分泌,有分泌物增加。

另一方面,这个患者呼吸浅而快,导致呼吸道的水分大量的流失,痰液容易干,所以粘稠,粘在气管壁上。

还有一个就是在这个时候患者就要用力去咳,越用力,痰基本上不动,因为用力的时候更加的刺激气道产生炎症。

所以对于慢支患者来讲,一定要学会如何咳嗽。咳嗽之前最好喝点水,或者是盛一杯热水,用热气吸一下。如果可能的话,用一点淡盐水。再有条件的话,家庭有雾化器的话,先做一做雾化,然后咳嗽的时候一定不要剧烈的往上咳。应该是缓慢有力度的一点,持续的然后轻微的咳嗽几下,然后再稍微用力一点,如果有旁人帮助的话,后背敲一下,或者自己压一下腹,然后把痰咳出来。

医学上比较主张的在康复里边叫泵式咳嗽。泵式咳嗽法,李老师也可以给大家做一个演示。

现在再教给大家一项,在平时给患者进行训练和宣教的时候,一定会教给患者的一个动作,那就是泵式咳嗽。慢支的患者,大家每天咳嗽要很多次,有没有更加专业的方法去帮助你们,是有这样的方法的,所以我们可以选用泵式咳嗽,也就是先进行三次比较轻的呵气,呵、呵、呵,再连上三次的轻咳,咳、咳、咳,这样我们的痰液就可以很好的从气道内自己跑出来,连续起来做就是。呵、呵、呵,咳、咳、咳,为什么我们要进行这样的呵气?是因为可以去松动气道内比较粘稠顽固的分泌物,然后帮助它向我们的大气道移动,这样轻咳的时候只需要用很少的力量就可以让痰自己跑出来了,然后呵气也分为有效和无效,怎么去让它变得有效?就是像在日常生活中擦窗子或者擦镜子的时候,我们都会被把这个镜子或者窗子呵起雾,就是这样的动作,就像这样然后我们再去擦窗子,所以只需要进行这样的动作,就可以帮助我们轻松的排痰。

(采访)慢支患者都要尽量使用泵式咳嗽吗?

慢支患者有些人不一定有咳痰。但是大部分有这个症状,要学会这种咳痰法,还有就是慢支患者出现急性发作,或者是在迁延期的时候,合并感染的时候会出现痰液增多,咳嗽的时候就要学会这种保护气道的正确的咳嗽方法。