（采访）院长，慢性支气管炎患者要怎样进行呼吸训练？

慢性支气管炎患者在呼吸训练方面，实际上我们掌握一个原则，第一个就是一定减少对呼吸道的刺激，因为慢支患者气道周边是慢性炎症持续存在，所以我们尽量的减少对气管的这种刺激。另一个是慢性患者处在长期的这种低氧，这种缺氧，或者是对氧的耐受性比较低的这种状态。所以活动的时候尽可能减少氧的使用量。所以在慢性支气管炎的呼吸训练里边，掌握这么两个，一个是控制节奏，另一个减少呼吸肌的做功。

在控制节奏方面，呼吸科医生，特别是康复的医生，就提出来要有康复治疗师来指导患者学习如何控制呼吸节奏。在控制呼吸节奏的时候，要训练患者的一种平缓呼吸。譬如吸气是一步，呼气的时候我们分两步，就是吸气慢一点，呼气要是吸气两倍的这种速度，来控制我们的节奏，怎么去掌握？可以在运动的时候，走一步吸气，后边二三步慢慢的呼气。所有过程我们都主张应该是缓慢进行比较好，这是控制呼吸节奏这一方面。

另一个就是强调减少呼吸做功方面，一定是要慢。慢的原因一个是减少气流对气道的刺激，另一个就是减少呼吸肌做功。如果我们速度过快，呼吸肌做功就要多，所以体内的吸氧量就高，对慢支患者来讲就有不适应的症状。所以这是呼吸的这种控制方法。

李老师可以演示一下。

下面给大家介绍的是呼吸控制的动作，我们可以把手放在自己的腹部，先感受一下自己的呼吸，然后慢慢的让呼吸慢下来，并且让自己的气尽量由胸部吸到胃的位置，然后慢慢的进行一个呼吸控制的训练，逐渐放慢呼吸速度。然后每分钟的呼吸尽量控制在15-18次是最好的。之所以要进行呼吸控制的训练，慢支的患者一般呼吸是比较浅快的，所以我们在进行呼吸控制的训练之后，可以有效的延长我们的呼气相，让呼吸变得更加的轻松。

还有就是慢支患者，我们主张尽可能的鼓励练习腹式呼吸。平时正常人一般情况下呼吸基本上看不出太大的动作，使用的大部分都是胸式呼吸为主。腹式呼吸为辅的这么一种呼吸方法。慢支的患者要练习腹式呼吸，因为膈肌在腹式呼吸里边起的作用很大，膈肌每活动一厘米，对呼吸的潮气量，或者每一次吸入的空气量影响比较巨大，这个桶就这么粗，这个底可以上下浮动，它影响桶里的量就比较大。所以主张慢支患者要尽可能的学会腹式呼吸，胸式呼吸我们也用，但是它会让你感到很疲劳。更多的呼吸肌要参与运动，所以胸式呼吸并不主张慢支患者平时使用，但是运动的时候主张所有的呼吸肌去参与劳动，这样能锻炼我们的呼吸肌，另一方面预防呼吸肌萎缩。这一块可以让李老师来给大家做几个示范动作。

下面给大家介绍的是腹式呼吸，在日常生活中经常会听到进行腹式呼吸的训练，到底怎么进行？

很多时候我们可能一呼吸还是会不自主的进行胸式呼吸，这个时候可以教给大家一个小的技巧。在最开始去学习腹式呼吸的时候，可以学习把这个手轻轻地放在头部，这样去抑制上胸廓的活动，可以发现当我们做这个动作的时候，我们的呼吸就变成了腹式呼吸，这也是在最初学习的时候我们可以运用这个方法。

如果我们在仰卧位的话，就是说躺在床上的时候，也可以进行这个动作，可以让我们的上胸廓，也就是我们肩颈部的呼吸肌充分的放松下来，更好地进行腹式呼吸，也可以让您感到平时比较酸痛的肩膀可以有一个放松的环节。

刚才已经教给大家如何去进行腹式呼吸，当我们学会之后，可以进行一个稍微有难度的呼吸训练，就是把我们的双手举起来，然后在吸气的时候，双上肢都向后伸展，然后在呼气的时候轻轻放回来，再在吸气的时候充分的向上伸展，再在呼气的时候慢慢的放回来，这样可以有效的抑制上胸廓的运动，又可以增加我们的腹式呼吸，同时更加好的去伸展我们的胸廓，让吸气变得更加的充分，大家有时间的时候可以在家这样进行自我的锻炼。