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(采访)院长,为什么慢性支气管炎的患者需要康复治疗呢?
慢性支气管炎就是老百姓常说的慢支,它主要的病理是因为气管、支气管及其黏膜,形成的慢性炎症所导致的一种病理变化。
早期的时候是由于小气道形成的慢性炎症,气道狭窄,然后形成肺的通气功能受影响。
随着病情的逐渐蔓延,小气道再往下进展就是细支气管,还有肺泡,影响到细支气管、肺泡,还有肺泡上皮的时候,它就要影响肺的换气功能。
肺的两大功能,通气功能和换气功能,在这个过程当中出现障碍。用康复医学的方法治疗还是很有效的。
临床医学里面一般是吃药、打针和手术,更多的在慢支里边,是用平喘、祛痰,镇咳等等这些方法。
康复医学是研究人体功能的一个医学学科,更多的是使用物理学的手段和方法。在慢支里边,康复医学的手段也还是比较多的,有一些手法的治疗,还有训练和指导,特别是呼吸的训练,运动的训练和指导,另一个就是环境的改善,还有一些呼吸理疗方面的使用。再一个就是机械的辅助、使用。这些在康复医学里边,对呼吸或者肺功能的帮助还是很大的。
在慢支康复治疗当中,也是近几年国内和国际上比较兴起的。过去人们对康复医学还不那么了解,近几年大家对康复医学的认识都在增加。二十世纪60年代末的时候,有美国人、英国人以及北美国家的一些专家、学者,都已经在慢支的康复治疗里面取得了循证医学的证据。
所以全球GOLD建议里边,就是全球建议里面已经把呼吸的康复治疗纳入到这里边了。可见呼吸的康复治疗,或者是慢支的呼吸康复治疗已经普遍得到了专家和患者的一种接受和认识。
(采访)院长,慢性支气管炎患者的康复治疗和临床治疗是一个怎样的先后顺序,是必须要先临床治疗,才能再康复治疗吗?
临床治疗和康复治疗没有一个先后顺序的问题。
在这个里边可能更多的平时如果使用一些康复技术和手段,比如一些手法,比如呼吸训练。在康复治疗师的训练下,自己掌握了方法,平时注意,还有慢支的病人,平时活动的时候,有康复治疗师教的一些活动方法注意之后,会减少慢支的发作。
相对临床里边一般都是在慢支的急性发作期,要进行干预和治疗。在缓解期、迁延期,都不一定进行什么样的治疗。所以临床医学是治病救命的。康复医学是维护、保持或者改善呼吸功能的。
这一块就需要大家有一种康复医学和临床医学的一种认识和理解,没有前后顺序,并不是说临床治疗完了需要我们去康复,这个康复是口语当中的康复,跟康复医学的康复不能划等号,不是一回事。那个康复是Recovery,康复医学的康复叫Rehabilitation。这是英语的说法,口语里边的康复、恢复是一种自然的恢复。康复医学里边的康复,它是利用康复医学的技术和手段,帮助患者重新获得功能的意思,所以这是它的一个区别。
(采访)就是慢性支气管炎患者,在他的整个治疗过程当中,以及他的日常生活当中,都可以用到康复治疗的方法。
对,它是不同的方向,临床治疗主要是治病、救命。康复医学是努力维持呼吸功能和促进生活质量。
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