（采访）呼吸道感染的药敏试验报告上的折点是什么意思？

折点就是反映细菌对某一种抗生素是敏感，还是耐药，我们设定这样一个值，通过这个值来区分它是敏感，还是耐药。简单点说就好像我们说这个参考值范围，血糖水平超过一定程度了就成为异常了，那么折点英语称为breakpoint，其实也有类似的意思，只是它的制订的过程，就是制订折点的过程，和参考值范围是不一样的。

我们的折点制订的过程中，通常要考虑抗生素在人体内代谢的情况，细菌的MIC的一个分布情况，以及患者对于抗生素反应的一个情况，不同MIC的情况下反应的情况，通过这些综合的指标制订这样的折点，有了折点之后，我们就可以判断某一种抗生素对于某一个病原菌是否是敏感或者是耐药。

还有一个这样的折点是不停的变化的，有可能每年会有变化，实验室也要根据这些改变，及时的修正自己的折点，来判断敏感和耐药的情况。这些变化的依据就是有很多人做了大量的文献，特别是高水平的文献，提示以前的折点，如果制订的不合适的话，我们就会对这种折点进行改变。目前国内没有自己的折点，我们通常采用的折点，或者是美国的CLSI提供的标准，或者是欧洲提供的EUCAST标准，目前基本上是这两种标准，而采用CLSI的标准是最多的。

（采访）显示说折点大于等于某个数值，或者是小于等于某个数值，代表的是什么意思呢？

举个通俗的例子，就是比如说KB法，抑菌圈的方法。如果直径过小，或者是没有抑菌圈，那就会小于某一个数值，小于那个折点，这很明显就是耐药的。如果它的抑菌圈很大周围没有细菌生长，表明它的抑菌圈很大，超过文献规定的折点的范围，那就是一个敏感的菌株。MIC法刚好是与此相反的。

（采访）就是这个折点它要大于等于某个数值，我们就知道用什么药了？

就可以推测它对某一种抗生素是敏感的。但是临床选用抗生素的时候，除了要看敏感和耐药，还要看抗生素的类别。

比如说我们一个八岁以下的孩子，不能使用喹诺酮类的抗生素，就是左氧氟沙星等等这些抗生素，还要考虑临床的禁忌，还要考虑副作用的情况，还要考虑这个抗生素是杀菌剂，还是抑菌剂，等等综合的情况考虑。这也就决定了我们临床使用的时候最多见的还是β-内酰胺类的抗生素，就是青霉素或者头孢类的抗生素。

在生活中也会注意到，我们实际上使用头孢类的抗生素的几率是最大的，因为它使用起来通常是比较安全的，比庆大霉素，比氯霉素等等这些，都安全性要大大的提高。这就是为什么我们选用抗生素的时候，除了考虑它是敏感和耐药，还要考虑其他因素的原因。

（采访）报告上如果显示说Pos或者是Neg的话，这是什么意思呢？

Pos是Positive，指的是阳性，就是我们可能检出来某一种待检测物。Neg就是Negative，没有检测出来，有的时候也不用Pos和Neg，就用一个“+”或一个“-”，阳性和阴性，类似这样的一个解释。