（采访）细菌学检查的常规方法是什么？它是怎么判断呼吸道是否感染的呢？

常规的这种方法一般来说，包括涂片，对痰的样本进行一个简单的涂片，然后进行革兰染色。这个涂片经过革兰染色以后，我们可以看见里面是否有白细胞，是否有真正的病原微生物，尤其是细菌的存在，这个形体在油镜下，就是放大1000倍以后，我们是可以在显微镜下看到的。

简单的说如果这个样本里面，我们见到很少的白细胞，说明它可能不是真正的下呼吸道来的，不是从真正的感染部位来的，我们要见到大量的上皮细胞，就提示着样本来源于上呼吸道或者来源于口腔，判断这个样本是否是合格的。

还有我们常规的方法也要做痰培养，就是常规的培养，培养就是把我们的痰的样本和其他的样本接种在血平皿上，或其他的选择性培养基上，让里面的病原微生物在适合的条件下生长出来，生长出有形的菌落，我们再通过各种方法，或者凭借自己的经验对它进行鉴定。

总体来说，如果是一个感染样本的话，一般来说我们判断里面的白细胞会大于25个，上皮细胞会小于10个，这样我们认为它是一个合格的样本，我们采取下一步的操作，鉴定里面的病原菌是什么。如果满足不了这个条件的话，可能这份痰标本不是一个合格的样本，是来源于上呼吸道的，我们不会进一步的做很复杂的操作，可能报出结果就是未检出致病菌。

（采访）它先要符合白细胞多，上皮细胞少，才是一个合格的样本，然后我们才能去培养，去找出来到底是哪个致病菌。

对，实际上是这样的。但是因为痰的样本在留取的过程中，不可避免的受到上呼吸道正常菌群的污染，所以这也导致了痰里面的样本有70%-80%都是不合格的，尤其是门诊患者采集的样本，没有经过特殊的这种培训或者特殊的告知的话，采集的样本很难是合格的。

（采访）如果我们发现留取的样本不合格的话，我们应该怎么办呢？

我们可能需要患者再去留取一份样本，真正反映患者下呼吸道的感染情况。