（采访）什么是可溶性ST2？

ST2是生长刺激因子基因表达2蛋白，是白介素I受体家族的成员，在1989年首次被报道，当时没有很好地阐述它的功能和机理，所以被认为是一个孤儿受体。直到2005年发现了它的特异性配体，也就是白介素-33（IL-33）。

ST2主要分为两种类型：

一种是跨膜型ST2（ST2L），主要是分布在心肌细胞中，白介素-33（IL-33）和跨模型ST2（ST2L）构成的信号通路，它可以对抗心肌纤维化和心肌肥大，可以减缓心室重构，所以对心肌是有保护作用的。

另一种是可溶性ST2（sST2），它主要是存在于血液中，可以与跨模型ST2（ST2L）竞争，与白介素-33（IL-33）结合，所以又称为诱骗受体。竞争结合之后，可以削弱这种心肌的保护作用，会促进心室重构。

可溶性ST2（sST2）是在心肌受到牵张刺激的时候，它会分泌到外周血液中，所以在心衰的快速诊断、危险分层、预后判断、疗效评估中都发挥着重要的作用。

（采访）心衰患者检查的可溶性ST2和BNP相比的话，有什么区别呢？ 

可溶性ST2与目前使用的BNP、NT-proBNP，包括心肌损伤的标志物（肌钙蛋白）相比，可溶性ST2目前不会受到年龄、性别、体重指数、房颤、贫血，包括冠心病等这些因素的一些影响，与其他的心肌损伤的标志物相比，也不会受到肾功能的影响，所以它的特异性更好。事

实上与其他标志物相比，可溶性ST2这种个体内的变异相对是小的，所以更适合于做一个标志物进行连续的监测。

（采访）既然可溶性ST2它受影响的因素也少，然后它的特异性也高，我们诊断心衰的话，是不是测可溶性ST2比较多？

目前还不是，目前指南里边证据最多的，还是BNP和NT-proBNP，它诊断的意义要高于可溶性ST2。