视频字幕
(采访)淋巴水肿的患者应该怎么样对他的患肢进行护理?
对于患肢的护理,我们要求患者其实应该做到,自己对自己的患肢进行一个管理,有这几个方面,首先对于病人来讲,你要知道定期进行自己患肢的评估,如何进行评估?就是每天要观察患肢是不是有红肿热痛,有这种感染的迹象。皮肤是不是干燥,需不需要对皮肤进行保湿,有没有破溃,避免蚊虫叮咬这些方面,每天进行一个整体的评估。
第二点就是一个定期的维护。我们都知道慢性病,比如说高血压、糖尿病病人,都要定期监测血糖,监测血压。其实一样的道理,对于淋巴水肿患者来讲,也是要对患肢进行一个监测,如何监测?我们不要求患者那么专业的去测量腿的周径,只要你做到自己能够找到腿部的熟悉的一个固定位置,比如说脚踝,或者小腿肚某一点,或者大腿根某一点,进行一个关注,比如15天量一次,一个月量一次,对自己有一个了解,患肢的一个了解,因为有的病人来了,我都不知道什么时候肿的。
如果要是说患肢近期肿了的话,我们可以通过比如说自己去分析一下,是不是最近累了,走得比较多了,或者之前是不是有过感染的情况发生,或者是不是我的弹力袜不合适,可以自行先去进行一个调整。或者我最近是不是体重胖了,跟另一侧比,体重比如说胖了20斤,他的腿必然会粗。所以希望患者能够通过自我调节的方法去对腿进行一个监测,把控好对腿的一个护理。
还有第三点就是弹力袜的护理。弹力袜护理就是要求患者也是要熟知自己的型号。你了解你的腿的同时,你也应该知道你腿穿什么型号的袜子。比如最近如果是由于丹毒了,肢体又肿了,原来的袜子是否还能穿?或者最近我维护的不错,好像腿变细了。是不是应该更改一下弹力袜的型号?还有最近我的弹力袜没有什么弹性了,是不是需要再去重新测量?重新再定制一双。
因为弹力袜它如果要是使用,没有弹性的话,等于就对肢体没有一个约束的功能。本身弹力袜它是通过这个材质对腿部或者肢体的一个负重的,一个压力重新分配,对肢体没有起到一个压力的作用,等于你腿也就维护不好。手术虽然做完了,但是维护也是一个非常重要的。
还有一点就是日常护理,在日常护理中,我们是希望患者对于患肢进行一个保护性的措施,避免外伤。然后久坐久站,下肢的病人走的时间长了,我们要求他坐那休息休息,或者坐的时间长了,我们要让他可以坐起来走一走,或站立时间长,可以腿脚做一些踩缝纫机的这种动作,促进一下血液的循环,包括上肢病人还是禁止做墩地,切菜这种重复性的动作。
还有不要去对患肢进行一个有创的操作,采血,注射,还有测量血压,有的时候他去看别的病,如果不跟医务人员交代,医务人员有可能就对他患肢进行穿刺,有些病人可能自己定了一个标记,说我这边胳膊是不能去进行这些有创操作的。
还有要求患者就是禁止穿这些比较过紧的衣物,还有饰品、项链,还有戒指,勤剪指甲,但是剪指甲不要剪得太秃,以免破坏它的角质层造成感染,细菌的侵入,还要避免蚊虫叮咬。瘙痒的话不要去进行一个搔抓,把皮肤表面刮破,比如洗澡的时候避免过热的水去泡脚、去洗澡,避免蒸桑拿这种情况。
第五点就是预防感染。灰指甲,还有脚气要及时进行治疗,控制感染,以免形成丹毒,对淋巴水肿的病人造成更大的危害。