（采访）一般哪些情况会导致发生淋巴水肿？

淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。

原发性淋巴水肿就是一些不明原因或者出生就存在缺陷的疾病，一般就是淋巴管发育异常，或者还有家族性的，往往有一些病人，比如有的来的两个姐妹都是左下肢的水肿，要不就是父母，甚至有可能就是这种隔代遗传的，比如说姑娘来了，然后结果是爷爷奶奶有一方得淋巴水肿。

继发性的淋巴水肿一般发生在最常见的就是肿瘤根治术后。女性多见，乳腺癌术后，还有妇科的恶性肿瘤术后，然后还有一些肿瘤压迫，还有感染，还有外伤，还有一些全身的疾病，妊娠也会导致淋巴水肿。丝虫病其实原来是我国的主要一个发病的原因，但是我国已经宣布消灭丝虫病，所以现在已经不存在了。

一般淋巴水肿可以发生在任何时期。比如说原发性的，有的孩子刚出生就能发现这孩子一侧肢体肿胀，或者两侧，或者不对称，有的是单发，双侧，还有比如说左上肢或右下肢，出生就有。有的可能他本身存在淋巴管异常，但是他不发病，这是迟发型的。有的时候就是不明原因，没有诱因，就慢慢从踝部出现水肿，慢慢往上加重。

以上肢继发性淋巴水肿为例，一般在3-6个月之内，发病率从5%上升到11%，这是有文献研究表明的。77%的淋巴水肿患者发生在三年之内，每隔一年会上升1%。所以淋巴水肿发生在任何时期，有的时候比如说存在一些诱因，感染、外伤，或者劳累都会引发淋巴水肿。

曾经有一个病人坐公交车，坐公共汽车，右侧做的乳腺癌手术，这个时候她扶着把手，公交车在急刹车的情况下，这么一抻，之后胳膊就发生了淋巴水肿，很多情况病人都会有一些诱因会发生，所以在任何时期都会发生淋巴水肿。

（采访）就是说由于肿瘤根治术术后的这些患者并不是说做了肿瘤根治术就一定会发生淋巴水肿，而是说他们很多情况下都有着一些比如说劳累，或者外伤这些诱因，从而引发了淋巴水肿？

对。还有一部分因为淋巴分期也不一样，有一部分是隐匿性的，它可能存在了一部分的损伤，但是它并没有发生水肿，它形成了一个代偿的回路，比如说这边有梗阻，人体的修复功能很强大，等于又从旁边建立一个侧支循环，所以导致并没有水肿的发生。还有一部分人为什么没有发生淋巴水肿，可能至今原因还有待再进一步研究。