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视频字幕
(采访)海绵状血管畸形都有哪些治疗办法?
海绵状血管畸形,现在我认为唯一的办法就是开刀把它切除。
切除了之后,血管不是中间就少了一截?
实际上它不是正常血管中间通路的一部分,它就是新生了一部分东西。当然它跟正常血管有些联系,我们是可以把它切掉。
(采访)手术切除海绵状血管畸形的手术方式,能不能具体给我们讲一下?是怎么做的?
首先肯定是打开椎管,打开硬膜到达脊髓,大部分的海绵状血管畸形都是位于脊髓内。我们有时候叫海绵状血管瘤,因为它是一团东西,像肿瘤一样,我们科学的方式应该叫脊髓海绵状血管畸形。我们打开硬膜之后,然后根据海绵状血管畸形在脊髓内的部位,再选择如何切开脊髓,如何暴露脊髓内的病变,比如是后正中沟切除,还是后根腋下腹侧的切除。
(采访)有没有可能同一个患者他有多处地方有海绵状血管畸形?
对,你这问题也是非常专业。本身有一类海绵状血管畸形是多发性的,从脑子到脊髓,有20%的海绵状血管畸形的患者是多发病变,并且有遗传性,是CCM1-3的基因突变,是一个叫胚系细胞的突变。就是这个突变是可以从父母遗传给子女,导致的是中枢神经系统从脑子到脊髓多处的出现血管畸形,在脊髓上也可以多点的出现。
(采访)如果出现了多处的,我们可以都把它给切除吗?
我们希望是都把它切除。在脊髓上我们还没有像脑子里见的到处都是,脊髓上还是相对少,比方说2-3处或1-2处。绝大部分都是可以靠手术切除,但是有极个别的很小一点,完全位于脊髓的深面,症状又很轻,从任何角度进去都有可能造成脊髓的损害。所以像这类我们有可能要观察,但绝大部分都需要手术切除。
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