（采访）如果想要诊断脊髓血管畸形，需要做什么样的检查呢？

首先根据他的症状、体征判断在什么部位发生的疾病。第二有可能是什么性质的发病。然后最主要的一点是做磁共振，一般都可以检查出来这些脊髓上的病变。

（采访）我们做磁共振是做什么部位？

做脊髓，首先临床检查定位，比如是腰段、胸段、还是颈段，然后做相应节段的磁共振。

（采访）就是说不用整个脊柱都做。

对。

在什么情况下需要做脊髓血管造影？

一般我们做初步诊断是用磁共振，如果看到确实有血管的流空影像，就需要用血管造影来确认供血动脉引流静脉。目前来说虽然有磁共振的血管成像MRA或者CT的血管成像CTA，但是这两个对于脊髓这么细小的血管，或者是范围很广很复杂的结构，还是分辨不清，所以我们需要用这种经动脉的血管造影，就是DSA。

（采访）您能不能跟我们讲一下它是怎么操作的？

DSA一般的话都是在股动脉上植入鞘，经过鞘把导管放到节段动脉，在胸段叫肋间动脉，在腰段的腰动脉，还有上面的椎动脉，分别选择这些血管，一根根进行造影来显示脊髓上的血管形态。

（采访）我们要诊断脊髓血管畸形，有没有诊断的金标准？

如果是脊髓动静脉畸形，金标准确实就是DSA，DSA能够显示血管畸形的形态，它的供血引流的状态，当然磁共振是显示它跟脊髓或者跟脊柱之间的关系，或者它发病之后造成脊髓损伤的情况。

（采访）是不是我们一般做一个磁共振也能初步的判断和诊断？

对。我们用磁共振基本能够判断是否有血管畸形、血管畸形大致是什么类别？然后再进行下一步的检查。

（采访）脊髓血管畸形会不会容易跟其他的疾病混淆，是我们需要进行区分的？

是有一些。比如有些症状起病非常缓慢的，有时候表现为麻木、无力或者是神经根痛，有时候是要跟像常见的腰椎、颈椎、脊柱的一些退行性变相鉴别，还有一些缓慢发病，然后逐渐的整个脊髓功能比较差了。这种要跟常见的像脊髓炎或脊髓变性相鉴别。

（采访）如果要跟这些疾病鉴别，是做什么样的检查可以区分？

实际上最主要还是用磁共振，但是对磁共振的认识，对片子的理解每个人是不一样的。有经验的人一眼看出来可能是这种疾病，因为它是少见病，有的地方看不到这么多的病变，所以有时候会被误诊或者漏诊。