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血液检查报告小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)升高代表什么?

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2022
2020-05-18 11:02:08
三级甲等

贾玫 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 检验科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)小而密低密度脂蛋白胆固醇它是什么?我们检测它有什么样的作用呢?

小而密低密度脂蛋白胆固醇,它实际上是低密度脂蛋白胆固醇的亚组分之一,它的颗粒更小,密度更高,因为现在的研究都证明低密度脂蛋白胆固醇的亚组分也分为小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇,和大颗粒的低密度脂蛋白胆固醇。

真正致病的是那种小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇,尤其对于一些老年病人,一些糖尿病病人,他们更多的是小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇。所以我们检测这些小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇,能真实地反映这些患者冠心病的风险。

因为在临床我们可以看到有很多冠心病的患者,他的胆固醇和他的低密度脂蛋白胆固醇都是在正常范围内,但他也发生了冠心病。

还有一些正常人,低密度脂蛋白胆固醇高,胆固醇也高,但他并没有发生冠心病的风险,他并没有冠心病。

所以现在文献就认为是那些小而密的低密度脂蛋白胆固醇,它引起动脉粥样硬化,它更容易沉积在血管壁。

如果这些小而密低密度脂蛋白胆固醇高的这些患者,虽然他胆固醇不高,但只要小而密低密度脂蛋白胆固醇高了,一样会引起他的冠心病,一样要引起他的冠心病风险。

尤其对于那些糖尿病病人,是一个更加客观的指标。比如说有些患者虽然他的低密度脂蛋白胆固醇很高,但它是大颗粒的低密度脂蛋白胆固醇,所以他的风险也不大。

只有低密度脂蛋白胆固醇这种小颗粒,就是这种小而密低密度脂蛋白胆固醇,它的增高才会引起他的冠心病风险。它和动脉粥样硬化之间的关系是更加密切,所以它能够更真实地反映患者的冠心病风险。比低密度脂蛋白胆固醇能更客观、更真实的反映他的冠心病风险程度。