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PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)在置管后,睡觉时将导管拨出、折断或接头脱落该怎么办?

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2019-11-01 15:17:33
三级甲等

沈艳芬 主管护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 ICU静脉通路中心 护士长

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视频字幕

有些患者随着活动量的增加,可能会出现什么问题,睡觉的时候夜间不慎就把导管拔出来了,因为贴膜固定的也不是非常的紧密,可能无意中在睡梦中就把这导管拔出来了。如果及时发现,这个时候我们就要局部直接用手按压穿刺点,不要让穿刺点敞开式的暴露着的,所以我们可以通过家里的紧急的处理,比如像创口贴的一些东西,我们尽量把它封闭住,如果有敷料是最好的,尽量不要让穿刺点和外界有空气的接触,就怕患者在空气接触后有气栓的发生,所以我们要按压住穿刺点,特别是还有一些出血的问题,所以我们也是局部按压穿刺点,减少出血问题的发生。

我们在导管使用中,夜间睡觉的时候不慎将导管拽断了,也有这样的问题,患者不都是意识清醒的,很多患者不是非常清醒的状态下,会对导管体外的部分进行一个干扰。这个时候如果要是把它折断了,或者揪断了,因为毕竟还有贴膜固定,它起到一个固定作用,当贴膜起不到固定作用的时候,家属或者是患者自己本人,一定要把外露的这部分导管反折,不要让它再进入血管内了,进入血管内我们就揪不到它了,就跑了,我们就逮不到它,可能就会进入到血液循环引起更严重并发症,这个时候的干预就非常困难了。

所以如果出现导管折断在体外,我们一定要把导管反折,可以用胶布或者绳子缠住,不要让导管进入到我们的针眼里边,穿刺点毕竟很细小,细小的导管能够进入到穿刺点内,进入到血管内,但是我们把它打一个折,打一个扣,就进不去了。

还有一些问题不一定是导管折断了,有可能是接头脱落了,因为接头和导管是通过一个螺旋式的连接连接起来的。有的时候接头脱落,患者所要做到的就是如果接头还能找到,我们及时的给予连接。如果在家里有急救的措施,比如说像酒精棉片或者是酒精棉签,我们可以消毒,把它连接上,及时到医院给予一个彻底的消毒和更换。如果要是没有这些措施,我们首先把它接上,然后赶紧的到医院进行及时的处理。