（采访）急性腹痛的患者被确诊为是急性胰腺炎，在急诊科室我们会做哪些处理呢？

对急诊科判断是否是胰腺炎，一旦确定的时候，还是像我们的常规的临床思维一样。

首先是轻是重，如果是轻的，这个疾病很好处理，我们绝大多数病人都是一个轻的过程。

首先是禁食水，不让他再吃东西了，只要你吃进去东西，它就顺着胰管就要分泌胰液，它就会使胰腺压力就增高，胆囊也会收缩。

所以禁食水，然后把胃内的液体，我们叫胃肠减压，把胃内的胃液都给它抽出来。如果不把它抽出来，这些胃液就直接向下流的过程中，也会刺激胰腺的分泌。

再一个情况下，我们就可以用一些药物把胃液分泌减少，像我们强的那些制酸剂。

首先就这些措施使胰腺的分泌减少，分泌减少，如果是胰管内是要通畅的，减少分泌之后，我们再用一些药物，像我们常见的药，防止和减轻胰酶的分泌，胰酶分泌减少了，它这种损害作用就会减轻了。这是我们临床常用的一些措施。

然后最重要的时候胰腺炎一旦发生之后，十二指肠的压力增高，不断地使胰管内的压力增高。

而且胰腺炎的发生过程中会造成整个肠道的这种梗阻，所以我们更重要是用一些药物，改善他肠道功能。

我们过去用过中药大黄或者是叫清胰汤等等，都是肠道恢复它的功能。恢复了功能之后，腹腔内的压力减轻了，都有利于胰腺的恢复。

现在有些比较好的，抑制胰酶的分泌的一些药物，像我们所说的生长抑素，都会使胰腺炎的预后和临床的病情进展能够得到大大的改善。

还有一种情况就是这个酶，胰腺炎形成这些酶释放到入血，在血内这些酶，我们要有针对性的一些措施，像我们用那些乌司他丁，还有一些我们抑酶剂，这些都可以使血内的形成这些酶，尽早的让它失活，防止对各个器官系统的损害。

除此之外，如果造成了心脏的问题，循环功能不好，要进行循环支持，包括输液，容量负荷，包括使用一些血管活性药。

如果呼吸不好，我们可以给一些氧疗，高流量的氧疗，可以做无创通气或有创通气，机械通气就是上呼吸机，去解决这些问题。

当损害特别重，甚至我们叫ECMO都可以，就是我们做的体外的膜肺，进行临床处理。

肾功能不好的时候，影响到肾功能，我们可以做血液净化，就是替代一下肾脏的功能。

所以就回到我们所有的重症那种系统的支持。

所以胰腺炎从轻到重，实际来讲是一个特别复杂的疾病，轻的很容易，进行适当的治疗就可以缓解。

重的病人往往是和体内的一些特殊的体质有关系，我们对全身的各个器官系统要进行综合支持，而且支持强度还要很强，才可能使患者转危为安。