（采访）如果患者急性腹痛入院了之后，应该怎么样跟医生来描述他的这些感觉？

一般来讲对于这个描述，首先是疼痛的部位，疼痛的时间，加重减轻的情况，尤其是疼痛性质的描述，是钝痛，绞痛，或者是刺痛，和体位的关系，还伴有什么症状，都很重要。

这患者是吃了油条，吃了油炸油腻的食物出现的疼痛，还有是伴有血压下降，意识障碍等等，还有没有黄疸等等，这都是需要重点描述的。

所以这个疼痛实际来讲，患者并不完全清楚，实际要求我们医务人员问病史要仔细，这是一门学问。

应该仔细问包括我们的疼痛部位，疼痛的时间，疼痛的性质，加重减轻的情况和体位的情况。

就像胰腺炎，胰腺炎的特点就是仰卧位时候疼痛加重，趴着的时候或者俯卧位就是减轻的。

像我们特别有戏剧性改变的就是说，现在这种病已经很少见了，就是蛔虫，胆道系统的蛔虫。

胆道蛔虫一般都过去发生在小孩，一旦发生的时候疼痛特别剧烈，伴有大汗，甚至反复翻身，就是到处去滚，满地的滚，等突然不痛了，蛔虫不动了，他马上就跟好人一样，好孩子一样。

所以这种情况都是不一样的，就是说我们从体位，还有我们不同的性质，还是我们临床诊断那几个办法，病史、症状、体征、辅助检查，这种辅助检查就可以明确你过去的判断对和不对。

（采访）如果这个患者是昏迷了入院，那是不是就没有办法跟医生提供他的病史？

在急诊这种情况很常见的，我们很多病人是根本没有病史的，尤其像老年人更说不清楚。

这个时候我们要根据他既往的疾病情况，他既往得过什么疾病，有没有胆道系统疾病，有没有胰腺炎病史，有没有低血糖等等。

了解这些病史的基础之上，我们主要用快速的一些检查，包括我们的影像学，包括CT，包括超声，然后各种我们相关的这种生化学的检查，能够判断大部分是哪个疾病，哪个器官系统出现了问题。

所以我们每一个科室，每一个医院，尤其是比较好的医院，就应该有系统的，临床的评价体系，来去判断这个疾病。

所以我们即使是没有明确的病史，我们也有一套系列的这种临床的诊断流程，去帮助我们做临床的诊断和判断。