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做凝血功能检查,抽血后反复摇匀试管是为什么?什么情况下需要重新抽血?

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2020
2019-09-02 16:23:28
三级甲等

崔巍 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们做凝血功能检查,患者抽完血之后,医务人员他们需要注意些什么事情呢?

医务人员对待凝血标本也是要非常小心的。通常来讲,抽完血,因为我们说这是用蓝头管抽的,里面是枸橼酸这样一类的抗凝剂,所以血液抽出来之后要跟抗凝剂充分的混匀,那护士怎么做呢?

她就会把这个抽完的血颠倒进行混匀。通常我们说可以混匀5下、6下、7下,这样能让它充分混匀,而这种混匀又不能剧烈。一般来讲让它轻轻地混匀,如果剧烈的话,可能会使得里面的血小板被激活,或者是红细胞可能会有轻度的溶血,这样对后续的体外的凝血激活,可能就会产生一定的影响。这是一种情况。

第二个就是抽完了血,我们通常来讲要看看抽的量足不足,有的时候这个量如果过少或者抽的过多,都会影响凝血功能的检测。

还有就是抽完的血,要尽快的送到实验室。送到实验室之后,我们要把血液里的血浆给它分出来,我们要检测的是血浆里的这些凝血因子的一个情况,通过凝血功能检查来反映凝血因子的情况。

血浆分离的过程当中,还没有完全离出来血浆,分离过程当中会看到这个血浆它是清亮的,还是发红了,还是特别黄,或者是发白,乳白色的。

像这种特别红的,有可能就是溶血了。偏黄的有可能还有黄疸。如果是乳白色的,有可能这是一个乳糜血,或者是一个脂血,像这几种情况,做凝血功能检查的时候,或多或少会有一些影响。所以实验室的技术人员老师会根据轻重,就是这种颜色变化的轻重来判断它是否能够进行检测。

如果不能检测,会把标本再退回给临床,或者退回给护士站,让他们再给患者重新抽取一个合格的标本,来进行检测。

(采访)您提到偏红可能是有点溶血,偏黄有可能是黄疸。乳糜血有可能是什么情况?

乳糜血有可能是这个病人本身就是一个高脂血症,他是一个血脂高的人。

还有一种情况就是这个病人可能他正在输入一些高脂的脂肪乳之类这样的一些营养物质,这些都会可能在抽血的过程中,导致血液呈发白的颜色。