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凝血功能检查报告中活化部分凝血活酶时间(APTT)延长或缩短可能是怎么回事?

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2020
2019-09-02 16:22:48
三级甲等

崔巍 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们在凝血功能检查中看见,活化部分凝血活酶时间,APTT,这个是什么意思呢?

APTT它是反映内源性凝血途径的一个指标。通常来讲APTT延长的话,就说明启动内源性凝血系统的这些凝血因子发生了变化。

像Ⅷ因子、Ⅸ因子的缺乏,或者是共同途径的Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅹ因子以及纤维蛋白原这样的一些缺乏,都会导致APTT的一个延长。

另外如果体内出现了对抗内源性凝血途径的一些物质,比如说狼疮抗凝物,或者是用了一些抗凝药,比如说肝素,这个时候APTT也会延长。

(采访)APTT的延长有可能是什么样的疾病呢?

这样的疾病其实也不是特别特殊的情况,像DIC(弥散性血管内凝血)的情况或者严重肝病的情况下,就会引起APTT的延长。

(采访)APTT有没有缩短的情况?是什么样的疾病?

APTT缩短主要见于一个高凝状态。这种高凝状态就是有很多常见的心脑血管疾病会引起的。

(采访)凝血功能检查中的内源性凝血和外源性凝血分别指的是什么呢?

这是一个相对比较专业的学术用语。内源性凝血我们从专业上讲,就是血管内皮损伤之后由因子XII来启动的一系列的凝血激活的过程,称为内源性。

而外源性凝血它是指的有组织损伤,由Ⅶ因子来启动的凝血过程就称为外源性损伤。

由这种外源性凝血损伤,所代表的标志物,PT能够反映出来;内源性凝血损伤所代表的标志物就是APTT。

(采访)内源性的就是内皮细胞的一些损伤,外源性就是受了一些外伤?

组织损伤,可以这么去理解。