（采访）如果我们做血液检查发现血小板升高或者降低了，它有可能是什么样的疾病呢？

血小板增高，常见于一些比如说骨髓的增生性肿瘤，像慢性粒细胞白血病，还有一些真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，这种情况都会引起血小板增高。

当然良性疾病的情况下也会增高。比如说炎症的时候，还有一些大失血之后也会引起血小板的一个反应性的增高。

（采访）什么情况下血小板会降低？

血小板降低的情况是比较多的。有的时候是血小板生成本身就会受到障碍，骨髓是生成血小板的一个场所，如果骨髓有一些问题，它可能就会降低。比如说再生障碍性贫血这种情况，血小板可能就是低的。

还有一些是血小板破坏过多。这个时候比如说原发性血小板减少性紫癜，这个病就是体内出现了抗血小板的抗体，就等于把自己的血小板给吃掉了，所以它也会减少。

还有一种是血小板的消耗过多，就像一种严重的凝血功能障碍性疾病，弥散性血管内凝血，我们把它叫DIC。这种复杂的疾病往往会过多地消耗体内的凝血因子，也包括血小板。

当然也见于一些假性的血小板减少的情况，这个其实也不少见。有的人就是对抗凝剂会有一种聚集的作用，我们通常做血小板的时候，用的抗凝剂是EDTA（乙二胺四乙酸）。

有的时候我们抽血的时候，我们用的是紫头管，紫头管里的抗凝剂就会让你的血小板聚在一起，聚在一起之后，我们一般用血常规分析仪去检测血小板的时候，这个设备就检测不到这些聚集在一起的血小板，它检测的是单个的血小板，所以它报出来你的血小板的计数，就会出现一个降低的现象。

但实际上这种降低，不是你真实的体内的降低，是你自己对抗凝剂发生了一种聚集反应造成的，这是你的血液遇到抗凝剂之后发生反应造成的，所以这就是假性降低的一个情况。

这种情况临床医生甄别出来之后，或者是化验室的老师甄别出来之后会告诉你或者告诉医生，让你再抽一管血，换一个抗凝剂，就不用EDTA了，不用紫头管了，可以用蓝头管去做。这样就可能会避免这个现象。

（采访）如果是比较常见的，像缺铁性的贫血，会不会血小板也有影响？

缺铁性贫血可能会引起的血小板不一定是降低，有可能它是引起的一个反应性的增高，这种现象。