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胃粘膜活检病理和术后病理都可以做免疫组化吗?目的是什么?有什么区别?

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2022
2019-06-26 12:10:47
三级甲等

金木兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 病理科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)在做免疫组化染色的时候,用的是活检时取的组织,还是手术之后切除下来的组织?

两个都可以做,根据需要,在活检的时候,可能通过免疫组化来帮助进行一个明确诊断、鉴别诊断,比如说有些低分化的癌和淋巴、浆细胞不好鉴别。

慢性炎的时候,可能淋巴、浆细胞浸润,有些低分化癌可能和淋巴浆细胞不好鉴别,可能需要免疫组化来进行鉴别。

另外像印戒细胞癌,到底是癌还是组织细胞,可能也要通过免疫组化来鉴别。

对于疾病的定性免疫组化主要用于活检标本的鉴别诊断,还有是对于修复性改变,比如说是再生性改变,还是真正的高分化癌,可能也需要做免疫组化来诊断。

为什么说手术标本也可以用?

手术标本可以通过免疫组化来对浸润深度、有没有脉管浸润进行判断,另外有些可能是与术后的用药相关的一些诊断,对于活检标本中一些晚期的癌可能不进行手术了,也用会于跟用药相关的免疫组化的一个检测。

活检标本和手术标本都可以进行免疫组化。

(采访)活检标本和手术标本都需要做免疫组化吗?

这是要根据患者的情况或者病理医生来决定的,不能一概而论。有的时候像特别明确是癌,可能就不需要了,而且考虑到还要做手术,可能也不做比如像HER2等跟用药相关的检测了。

有的时候考虑到可能最后不做手术了,可能直接开始用药,直接做活检免疫组化,都是根据病人的情况来决定的。