（采访）为什么病理医生有时候要对胃粘膜组织做免疫组化染色？

这个也是非常有必要的。比如胃粘膜活检，临床医生可能觉得这个胃粘膜有变化，然后取一块活检送病理科。

这到底是不是癌？对于分化好的，特别是高分化的往往存在修复性改变，因为胃粘膜经常受到刺激，要不断的再生和修复性的改变，这都是很难鉴别的。

这时候可能要做Ki67的染色、P53的染色和CEA的染色等一些免疫组化的标记物染色，来辅助诊断到底是肿瘤性病变，还是非肿瘤性病变。

另外比如说有些癌分化特别差的像印戒细胞癌，有的时候特别像组织细胞，它到底是组织细胞还是真正的印戒细胞癌，可能要做特殊染色、免疫组化，然后来区分是组织细胞还是印戒细胞癌。

所以做免疫组化往往是用这些免疫组化抗体来辅助，帮助明确诊断。比如现在提倡胃癌要进行靶向治疗，还要对这样的标本进行HER2的染色，看是不是靶向药物的适应证。

（采访）免疫组化是怎么做的？需不需要患者再做一次活检？

不用了。送到病理科的标本首先要经过脱水处理，包埋，然后做成蜡块。免疫组化就在蜡块的基础上重新切个切片，然后再做免疫组化，是不需要再让患者去做一次胃镜的，只是在他制成的组织蜡块上，再重新做工作就可以了。