（采访）为什么有的人做胃镜的时候，医生可能会多做一个胃粘膜活检？

胃粘膜活检主要是通过胃镜钳取胃粘膜组织，然后进行病理学诊断的一种检查方法。

胃粘膜活检技术开展于20世纪的60年代，当时胃粘膜活检主要用于影像学上诊断可疑是癌的病人，然后钳取一块组织，来进行最终的病理学定性诊断。

但是近年来随着胃镜相关检查设备技术的提高，再加上内镜医生水平的提高，对于胃粘膜微小的改变，比如通过颜色、胃粘膜形态的改变，都能够发现一些疾病。

但毕竟内镜诊断不是最终诊断，仅靠内镜的诊断，有的时候并不能够对病变进行明确的一个定性。

取一块组织，然后交到病理科，由病理医生来通过它的组织学形态的改变进行疾病的诊断，可以说是最终的诊断了。

病理科医生拿到胃粘膜活检的标本，首先要区分它是一个肿瘤性的病变，还是非肿瘤性病变。有肿瘤性病变，有非肿瘤性病变，也就必然有介于肿瘤性和非肿瘤性之间的病变。

如果明确是肿瘤性病变了，还要通过活检标本进一步来观察它是良性的还是恶性的。有良性的，有恶性的，也必然就有在良性恶性之间的。

所以不要小看胃粘膜活检，它是非常复杂、非常重要的病理诊断的检查方法。

（采访）之前可能只观察到胃里有大肿块，怀疑可能是癌症的时候，才会做活检，但是现在其实只要胃的组织有了不管是颜色的变化，还是形态的变化，都是可以来做这个活检的。

是的，临床医生发现微小的粘膜改变，就是和周围粘膜不太一样，都要取块活检组织，用病理学来进一步验证他的推测以及到底是什么疾病。

（采访）胃粘膜活检是医生在开胃镜的时候，直接多开一个活检，还是说在做胃镜的时候，才会决定要不要做一个活检？

一般是在做胃镜的过程中，临床医生发现粘膜有改变的时候，取一块活检，如果临床医生通过胃镜一看都很正常，就不取活检了。