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胰岛素注射过量会有什么后果?应该怎么办?

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2021
2019-03-20 14:21:06
三级甲等

邢小燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 内分泌科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>胰岛素注射过量会有什么后果?应该怎么办?

胰岛素注射过量,最直接的反应就是低血糖,一旦发生了这种情况,就得按低血糖的处理原则来对待,一般糖尿病患者,血糖小于等于3.9毫摩尔/升,就要考虑是低血糖了。

一旦发生了低血糖,患者他意识是清楚的,可以吃一些糖果,或者喝一点甜的饮料,就是糖水,如果意识发生障碍了,就得急救了,静脉赶快推(注)葡萄糖,处理完了以后,观察患者的反应,十五分钟以后一定要复测血糖。

如果病人很快血糖恢复了,也快到进餐(时间)了,那就赶快让他进餐。如果患者十五分钟以后血糖还是不缓解,意识也不好,还要再继续推(注)葡萄糖,对于使用长效的口服药的(糖尿病患者),或者是打长效胰岛素的(糖尿病患者),还得同时再静脉(注射)点葡萄糖液,大致要观察二十四到四十八小时。

一般来说低血糖都还是比较轻的,相对重的还是少,等到低血糖处理完了,下一步就是要调节胰岛素的剂量了,那就因为胰岛素注射过量,那肯定就是胰岛素要往下减,另外还要注意患者有没有发生别的情况。

我们在临床中也碰到过这个患者一直就是高血糖,突然出现了血糖偏低,用什么药都是低血糖,后来就发现什么呢?发现他发生了肾上腺皮质功能减退,升糖激素减少了以后,(高)血糖自然缓解了,如果再接着服口服药,或者再接着打胰岛素,可能就严重低血糖了。