>>>老年人的糖尿病治疗需要注意哪些问题？

我们中国把老年人定义为大于等于60岁就算老年人了，实际上确实老年人他和青年人相比，他有一个生理退化这么一个特点，就是说随着他年龄增长的话，他可能胰岛β细胞自然在做生理退化，另外他对胰岛素的敏感性，他有时候比中青年人相比，他还要更加的差，也就是说他很容易发生胰岛素抵抗，这些原因就导致了我们老年人，他患糖尿病的比例要高于非老年人。

你像2007到2008年糖尿病患者调查，因为当时是20岁，大于等于20岁以上做的一个调查，总的患病率是9.7%，但实际上60岁以后的话，一下就飙升上去了，再到了大于等于60岁以后的话，这个糖尿病患病率一下到了百分之二十几，那就证明我们老年人，从他生理特点，他本身是一个糖尿病的一个易患人群，这是第一。

第二，老年人他的肝肾功能也是处在一个退化状态，在用药方面，肝肾功能也是我们重点要关注的，另外再加上很多的慢性疾病，包括心血管疾病、高血压、血脂异常，甚至骨质疏松，还有一些癌症，它都跟年龄有强烈的相关性，所以老年人，他的合并症或者并发症也很多。

由于老人这种异质性和他身体的特殊性，就使得老年糖尿病群体的治疗，一定和非老年人不一样，一个包括我们的饮食指导和运动的指导，一定会不一样，你比如说老人的话八九十（岁）了，饮食上是不是要松一点，你还让他像苦行僧似的，这也不吃，那也不吃，他的生活质量就很差了。

从运动上来说也不会像对非老年人似的，会告诉他怎么保护自己，天黑了你都不要出去了，你在家里头散散步就可以了，这个也是他的生活方式的一个特殊性，从用药性来说，一定要很好的评估他的肝肾功能的状态，他的消化功能的状态，选择适合老人的用药特点的药物，针对他的合并症、并发症多的话。

糖尿病的管理一定是一个综合性的管理，不仅要管理他的血糖，还要管理他的血压、血脂，还有他的合并症、并发症。

另外非常重要的就是，大家现在都在提阿尔茨海默病，就是咱们说的老年痴呆，糖尿病患者老年痴呆的患病率是明显的高于非糖尿病的老年患者，在老年痴呆之前，早期的阶段是叫老年认知功能（障碍），这个都是我们要重点关注的。

像我们科里，我们就成立了一个老年糖尿病的一个团队，我们把60岁以上的患者，我们都愿意把他管理起来，给他做认知功能的评判，做很多的问卷方面的一些调查，最后再给他制订一个适合他的治疗方案。