>>>屈光不正（近视、远视、散光）手术前，为什么要测量角膜厚度？如何测量？

（采访）为什么在做屈光手术前做眼睛检查，需要测量角膜的厚度？

在做角膜屈光手术的时候，大家知道其实是个减法，是用飞秒激光和准分子激光给角膜去掉一块，屈光度是多少，形成一个透镜给你拿掉。

所以减法就意味着要有足够的厚度才能减，因为正常的角膜是要维持正常功能的，它有它的功能。

所以一般是在术前筛查的时候，国际标准在450微米以下是不建议切角膜的。

所以必须要测量角膜厚度，看他适不适合做手术，是一个必备的检查，测量厚度的同时又能帮助疾病的检查。

如果圆锥角膜，厚度是不均匀的，有一个方向肯定是变薄的，往前凸起的，所以厚度的测量，均匀度也会判断疾病的一些筛查。

（采访）都有哪些方法可以测量角膜的厚度？

角膜厚度在临床上测量其实最早的金标准是A超，超声测量。

超声测量缺点就是因为患者要点麻药，接触式的，所以有时候做完检测以后就不能揉眼睛，因为点完麻药以后一揉眼上皮剥脱患者疼的特别厉害。

现在眼前节OCT也可以测上皮的厚度和角膜全厚，目前来说和A超之间有一定的一致性。所以目前用常规做眼前节的OCT帮助我们提示角膜的厚度。

另外就是角膜地形图，就PENTACAM，前后表面都能测量的一个地形图，也能提示它的测厚。

另外就是共聚焦显微镜，其实也能提示角膜的厚度。

这在临床上提示角膜厚度的方法工具有很多，正常角膜平均在510-550微米左右，如果特别薄的和特别厚的，其实也要警惕是疾病。

如果角膜特别薄的，又不规则对称，就是有没有圆锥的问题，有些人生理性的长的就薄，这一般是低于450微米，我们就不做手术了。

特别厚的情况下，超过600微米以上的，比方620、630微米，我们一定要注意角膜是不是有病，有一些是内皮营养不良的疾病，造成角膜水肿，角膜也厚，所以术前检测角膜的形态，测量厚度是非常关键的。