>>>心肌灌注显像下如何区分心肌缺血和心肌梗死？

（采访）心肌灌注显像下怎样区别心肌缺血和心肌梗死？

通常典型的心肌缺血是在运动试验或者药物负荷试验检查的时候灌注就下降了，大部分心肌缺血病人静息的时候，没有剧烈运动的时候并不缺血。

在静息的时候，一看心肌灌注检查是正常的，而在运动的时候血流灌注是下降的，所以就是可逆性的灌注减低，这是标准的心肌缺血可逆性灌注减低，或者是更严重一点可逆性的灌注缺损，很重的这种心肌缺血，这是典型的心肌缺血表现。

心肌梗死无论运动也好，还是静息显像也好，因为那个地方都是很冷的冷色调了，灌注没有了，就是心肌梗死，固定性的灌注缺损，固定性的灌注缺损是典型的心肌梗死表现。

还有一种介于这两个，混合的，有存活的心肌又有梗死的心肌，合到一起的，无论静息状态还是运动状态，灌注都是减低的，各种各样的花样，都是减低的，同一个区域固定性的灌注减低，就是非透壁心梗。

还有缺血，梗死一起的，运动的时候灌注明显减低了，静息的时候有一部分填充了，花样很多。