视频字幕
>>>再生障碍性贫血患者骨髓移植后免疫力低下,医院是如何预防患者发生感染的?
(采访)对于再生障碍性贫血的患者,在他接受骨髓移植前要把他体内的骨髓全部清掉,清掉之后,他的一个免疫力是不是非常的低下?
所以说一般来讲免疫系统重建比造血重建更慢,尤其是在半相合骨髓移植甚至可能在一年、两年才能建起来。
当然在三个月之内,尤其是在舱里这一段时间一个月左右,这个时间免疫力是非常低的,除了白细胞低以外,免疫力也是低的。
当然这个期间我们会有一些办法,就是说给他输点增加免疫力的丙种球蛋白,这些药来治疗。
另外有一个环境的保护,有个百级的层流间,这样对感染的预防都是非常重要的,因为免疫力低主要是怕感染。
(采访)您提到再生障碍性贫血,要在舱里面待着,这个舱里面是什么样的舱?
就是个无菌的一个环境,实际上跟正常房间是一样的,只是说这个房间通过层层的过滤,不让一些细菌、真菌、病毒进到这个环境中,它就是一个无菌的环境。
(采访)是不是把他体内的骨髓去除掉,在他接受新骨髓移植之前都需要在舱里面待着,不可以去外面?
对 一般来讲我们开始化疗,病人都要在舱里待着,然后从回输以后在粒细胞长之前,一般两周开始长,都在舱里待着。粒细胞恢复了,就可以出这个舱了。
(采访)接受骨髓移植之后,也要看粒细胞的情况是怎样的?
对,我们说植入了,植入有植入的证据,就是说除了做骨髓做DNA的指纹或者做染色体的改变,或者做血型的检测这些证据以外,白细胞数,血小板数也是非常重要的指标,我们说中性粒细胞连续三天大于500/μL,血小板一个礼拜没输,都大于20000/μL以上,血小板也植入了,粒细胞也植入了,这说明植入是成功的。