>>>先天发育异常导致的乳糜胸,该如何治疗?效果怎么样?
(采访)对于先天性的乳糜胸,他可能就是淋巴结构发育不好,怎么样来治疗呢?
假如先天淋巴系统结构不好,有没有可能让代偿结构变好?假如说都不好,那就没有办法。患者要知道什么?有一些病例是目前现代医学无能为力的。
举一个乳糜胸(淋巴)回流障碍的例子,肺回流不好,在病理学上有个词,叫肺淋巴管扩张症,最早报告这个病例,不是临床医生,是病理科医生。他从出生之前短时间胎死宫内,或者出生以后短期,几小时、几天里头死亡的孩子里头,发现那个病,叫肺淋巴管扩张症。肺淋巴循环淤滞,呼吸困难是个致死的很重要因素。这些孩子在出生以后,他需要自己呼吸的时候,就发生极为严重的肺呼吸困难,于是诊断了这个病。
一开始在80年代末90年代初报告的文章,这个病都是死亡病例。到今天,依然可以看到很小的孩子,活下来的孩子,有肺淋巴回流不好,有二三十岁的年轻人,一口痰、200毫升,咳出来的是淋巴液。也就是说最严重的病例在他出生的时候,谁也帮不了他,出生就没有了。但是活下来的孩子,意识到他可能是肺淋巴的问题给他治疗,绝大多孩子会有很好的治疗效果。
在乳糜回流障碍里头,有些十分严重的病例,可能到现在为止,医学依然无能为力。比如说他的淋巴回流障碍,会造成凝血功能异常,血小板、纤维蛋白原都不正常,那就很麻烦。
还有一种就是你不知道什么原因,这孩子的淋巴,以一种类似恶性的生长方式,你给它切掉了,几个月以后又长起来了。依然不知道导致这种淋巴管结构,这种浸润性生长到底是什么原因?没有说清楚。医学最怕就是这个病说不清楚,只要咱们能说清楚,咱们可能就会有一定办法。
乳糜回流障碍有不少病例,依然像谜一样。做了这么多年,通过很好的影像学技术,知道很多患者到底发生什么了,有条件给他改造淋巴回流,让他淋巴回流,让他乳糜回流变好起来。但是依然有一些患者,说不清楚的,只能说在跟这个疾病斗争过程中,医学一点点进步,尽最大努力来帮助这些孩子。
(采访)对于先天性的乳糜胸是不是能够治好呢?如果说能重建回流,或者他有代偿的这些情况。
假如说通过很好的医学影像技术,发现他确实的问题,能够找到很重要的问题存在,让淋巴回流变好,孩子变好的机会还是很大的。