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房间隔缺损(房缺)的患者出现肺动脉高压,还能通过手术治疗吗?

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2020
2020-05-08 10:36:53
三级甲等

金梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果患者的房间隔缺损小,但是肺动脉高压比较严重,是不是不能做手术了?

是的。

一种情况是房间隔缺损不大,主要病症是肺动脉高压的患者;另一种情况是大的房间隔缺损,分流量比较大造成肺动脉高压的患者。

如果说肺动脉压力高了,右心室右心房的压力都会高,那么房间隔缺损位置的房水平,就从一开始的左向右的分流变成了右向左分流,患儿的甲床和口唇都会出现紫绀,这时候叫Eisenmenger综合征,到了这个程度就不适合做手术了。

如果再做手术等于把他的后路都给堵上了,因为肺动脉压力很高,如果房水平有一个洞还能缓解一下压力,但是堵上了就变成特发性肺动脉高压了。

没有心脏交通的特发性肺动脉高压,可以造成猝死或者心律失常,心衰,威胁患者的生命。所以只要肺动脉压力高到一定程度,出现右向左分流,就不能做手术。