房间隔缺损，不像动脉导管未闭或者室间隔缺损，有明显突出的临床症状。因为房间隔缺损是两个心房之间有个洞从而有了交通，两个心房之间的压力差不大，所以它的分流并不像室间隔缺损那么大。

室间隔缺损，因为左心室压力非常高，右心室压力低，所以分流速度很快，有时候孩子来看病，听诊就能听见杂音。

动脉导管未闭也是，因为动脉导管未闭是主动脉和肺动脉之间的一个交通，主动脉压力很高，肺动脉压力低，所以在大动脉水平有一个分流，它的压差很大，所以杂音也很响。分流很大，有些孩子就容易得肺炎，或者生长发育落后。

室水平，或者大动脉水平压差很大，分流很大造成孩子特别容易得肺炎，或者是比同龄孩子看起来瘦小，房间隔缺损一般没有这些症状，所以不太容易被发现。

房间隔缺损，如果不是分流量那么大的大房缺，杂音有时候很轻，所以孩子发烧感冒上医院，医生常规听心脏的时候很难听到这个杂音，可能就忽略了。

如果缺损大了是可以发现的，缺损大了相对分流量就会大，他可能生长发育也落后。另外如果他因为感冒发烧上医院，细心点的医生，也是能够听到杂音的。



总的来说，如果是小房间隔缺损或者中小房间隔缺损，可能症状都不明显，不容易发现，大房间隔缺损可能早期会有一些生长发育落后，容易得肺炎，听起来有杂音，就会发现。

（采访）如果随着房间隔缺损的孩子慢慢长大，症状会不会越来越严重呢？

小房间隔缺损的孩子长大成人，如果不去看病，或者是没有其他的症状，仍然不容易发现，也就是说没有什么症状。

我原来治疗过一个50多岁的将军，他年轻当兵的时候，训练等等的活动量很大他都没事，也没发现这个房缺，50多岁之后出现胸闷以为是冠心病，到医院去查发现他有先天性心脏病房间隔缺损，后来做了介入手术。

这个例子就说明有些缺损不大的房间隔缺损患者，他可以长大到成人都发现不了房缺，或者是由于其他的原因才发现。

比较大的房间隔缺损，会由于分流量大，到肺里的血多，对肺动脉来说，有一个压力增高的过程，有些病人就形成了肺动脉高压。如果肺动脉高压高到一定的程度，可能就失去手术机会了。

所以对于房间隔缺损，还是应该早期发现早期治疗，尽管它没有症状，但是由于房水平有分流，会造成右心的扩大，所以如果在小的时候发现了房间隔缺损，除非特别小的，暂时还不需要治疗，一般还是要治疗的。