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室间隔缺损和动脉导管未闭封堵术后,尿液呈黑色是怎么回事?

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2020

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2025-05-16 10:25:23
三级甲等

黄连军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
原首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)室间隔缺损、动脉导管未闭的封堵术后,为什么有的患者的尿液,是呈现黑色的?

个别的病人会呈黑色,叫酱油色尿,是在早期做的,那时候经验不太多,它是一种现象,是因为产生了溶血,因为有残余分流。

动脉导管未闭和室间隔缺损是一样的,动脉导管未闭主动脉是高压腔,肺动脉是低压腔,室间隔缺损是左心室高压腔,右心室低压腔。

当封堵器放上以后,就会有一个快速的残余分流过程,就把血细胞打碎了,就叫溶血,然后经过肾脏从尿排出来,就叫黑色尿,就是酱油色尿。

在做介入的早期,时不时就会发生,因为第一是经验不足,第二是器械确实有缺陷,随着器械的改进,技术的提高,现在已经很少很少发生了,但还会告诫病人,注意观察病人的尿液,医生也会亲自去观察病人的尿液。

如果一旦发生酱油色尿,也有很多措施,一个是药物治疗措施,比如碳酸氢钠、保肾、用激素、控制病人血压等等,然后就就会不断改善,随着血栓的不断机化,内膜的附着,慢慢的就会消失。

如果实在不消失,还可以通过介入的方法,把残余分流进一步解决掉,比如用弹簧钢圈栓塞等等。

这就属于介入治疗的严重的并发症了,但还是有一定措施的,现在发生率已经很低很低了。

(采访)即使发生了,通过后续的一些处理,也能够让尿液恢复正常。

对,也能解决。