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视频字幕
(采访)做完房间隔封堵术之后,有的患者会感觉头部不适、胸闷,是正常的吗?
临床上总结,比如拿房间隔缺损为例,有1/3病人做完了会感到很舒服,有1/3病人做完没什么感觉,另外1/3近期会感到一些不舒服。
随着时间推移,慢慢这种症状会缓解,特别是成年先心病,成年先心病长期的左向右分流,可能适应了这种分流方式。
刚封堵以后,心脏会有变化,特别是心脏的血液动力学,长期的分流消失了,就会有变化,神经一些介质可能也会有变化,所以有些病人可能不适应这种变化,会有一些症状出现。
另外一种就是封堵器的刺激,有些病人在早期会有一些心律失常,特别是房性早搏等等,所以会感到不舒服,但是随着时间推移,慢慢的不舒服的感觉会减轻。
还有一些因为长期的右心房室增大,左心房室的缩小,病人术后心脏的改变,会增加左心室的负担,给病人用一些药,就可以改变症状。
(采访)出现心慌或心跳慢,这种也正常吗?
心跳慢要看哪种疾病,一个是动脉导管未闭,大的动脉导管未闭,封堵后,病人会出现一过性的心跳减慢,就要去监护病房监视他,要给他采取适当的升高心率的措施,这是第一个。
还有一个就是会发生在室间隔缺损的病人,他最严重的并发症,是封堵以后出现三度房室传导阻滞,很危险,要及时发现,及时采取措施。
有的病人能恢复,如果实在不恢复,可能近期内就要手术摘除,可能就恢复了,如果时间长了,比如一个月以后再不恢复,还是三度房室传导阻滞,可能就需要放起搏器了,这个发生率很低,但是确实很危险。
(采访)患者在留院观察的时候,是不是比较严重的情况,医生就能够发现?
一般都要嘱咐病人,不舒服要及时告诉医生。
但室间隔缺损,如果发生了三度房室传导阻滞,最早在台上就发生了,有的是下台以后发生,也有一种叫延迟型的,过了很长时间再发生,这种很少见。
每个病人都要预防,都要嘱咐病人,这是医患共同配合的过程,及时发现,及时解决,就可以避免一些不必要的损失。
(采访)一些轻微的症状,比如头部不适或胸闷,多久可以消除?
一般1-3个月慢慢就消除了,病人就恢复正常了。
(采访)不需要吃药,不需要调节吗?
对,很轻微的症状不需要特殊的处理。
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