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CT或磁共振检查是如何区分脑梗死和脑出血的?

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2020
2019-10-21 10:22:56
三级甲等

宋焱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 放射科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)影像学的检查怎么样来区分脑梗死和脑出血?它在影像的成像上会有什么区别吗?

简单的给大家说一下,其实脑梗死和脑出血的鉴别相对来说还是比较容易的,最简单的一个方法就是用CT来区分。

梗死在CT上是表现为那种一片样的,我们叫低密度影,所谓的低密度影,就是说病灶比脑组织的颜色要稍微黑一些。

而脑出血不一样,脑出血它是在正常脑组织内血管爆了,然后形成一团血肿在那,所以说它的形态上,首先它是一个类圆形的一团结构,从CT上它的密度,我们叫高密度,它比脑组织要高,表现为白的。

所以说梗死是黑的,出血是白的,而且它俩形态又不一样,这样就可以鉴别开。

其实磁共振也可以进行鉴别,也是从它的部位、它的形态以及磁共振上的信号的特点来鉴别,只不过它俩这种信号在磁共振上变化比较多一些,相对比较复杂。但是对于一个影像科医生来说,利用磁共振来鉴别脑梗死和脑出血是没有问题的。

(采访)影像学检查能不能区分出脑梗塞的分期呢?

没问题,脑梗塞的分期其实主要就是靠影像学来检查,推荐的主要的影像学检查方法就是用磁共振,磁共振它通过好几个不同的序列成像,通过这些序列的组合,根据每一个序列上不同的信号的变化,来定脑梗塞到底是超急性期的,还是急性期的、亚急性期的,还是一个陈旧的脑梗塞。