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视频字幕
(采访)日常生活中比较容易出现腰痛、腿痛,如果想去医院检查一下,需要做哪些检查?
一般到了医院里,医生一般会开最常见的影像学检查,包括X线、CT、磁共振,所有的检查都是来看看整个的脊柱有什么形态学的改变。
像X线主要突出在骨骼系统,CT可能更精细一些,还是看骨骼为主。磁共振不太一样,可能会看到神经系统的一些改变,包括脊髓、神经根、周围软组织看的会更细一点。但是并不是说结构上有了问题就一定有症状,没有问题一定没有症状,不一定是这样一个情况,所以有的时候还需要做进一步的检查。比方神经功能的检查,神经功能看肌电图、体感诱发,这些检查主要看看神经受没受到损伤和牵连。
当然即便没有受到牵连或者受到牵连,也不见得跟疾病有直接的平行相关的关系,有时候还要做一些功能学检查。所以脊柱疾病,特别是保守治疗脊柱疾病的时候,功能学的检查可能更重要,包括力量、运动幅度、运动受限或者疼痛诱发的运动因素,还有患者的病史,种种方面的检查都很重要。
(采访)大家觉得腰痛查X射线、CT可能就能知道是不是有问题了。影像学检查只是其中的一部分,不管是神经功能,还是运动功能,都是会受到影响的。
对,单纯影像学检查并不全面。像做外科手术的医生,针对这些异常做下一步的外科学的处理,对结构看得非常重要。比方骨折,骨折在什么位置,哪个地方长东西,都是非常重要的,所以对影像学的关注会更加的迫切,作为临床诊断非常重要的依据。
但是保守治疗就不是那么简单了,现在疼痛,功能受限,怎么去解决这个问题,就要从不同的角度,更多的角度去观察患者具体的病情。所以脊柱疾病发生的时候,除了影像学检查,神经功能学检查,还有临床医生的具体查体,包括触诊、问诊、望诊,都可能是非常重要的检查,哪个都不能忽略。
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