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PET/CT检查中使用的糖代谢显像剂是如何起作用的?

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2020
2020-09-27 09:47:17
三级甲等

姚稚明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 核医学科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)做PET/CT检查的时候,糖代谢的显像剂是如何起作用的?

您提到这样一个问题是PET显像的一个很关键的。我们现在大部分做PET显像用的显像剂都是氟代脱氧葡萄糖,就是葡萄糖羟基上的一个氧原子,被PET显像的核素氟-18给替代了,所以叫氟代脱氧葡萄糖。

这个氟代脱氧葡萄糖,它的生物学的行为就跟葡萄糖很相似,但又不是葡萄糖,所以我们称之为葡萄糖的类似物。它到血液里边去,然后它就到了细胞的表面,到了细胞表面以后,细胞膜上面就有一个叫做葡萄糖转运蛋白,它就把它从细胞外就转运到了细胞内,转运到细胞内了以后,然后就六磷酸化,在六磷酸化了以后,就是六磷酸化的氟代脱氧葡萄糖就留在了细胞里面了,因为它就代谢非常的慢了,缓慢到在照相这个时间期间内,可以说它没有代谢,没有往下走,就留在了肿瘤细胞里边了,所以我们看到的是每一个肿瘤细胞。

不像CT的增强,或者核磁增强,或者超声的增强,它是肿瘤里边血流,它是通过型的,在肿瘤细胞外面通过一下造影剂,我们这个是被肿瘤细胞吃进去了,所以我们看到的是肿瘤细胞,所以看它的代谢。如果说肿瘤增殖很快,它需要很多糖,他的葡萄糖转运蛋白就很活跃,见糖就抓,它就会吃很多的糖,也就同时也吃了很多PET的显像剂。

(采访)所以显像出来非常清楚。

对,对PET/CT来说,PET/CT这个机器你可以考虑成是一把枪,是一把枪,然后PET的显像剂是子弹,就像我们烟花一样的,那个烟花可以打出各种花来,炮筒子就是PET/CT,但是不同的烟花,我们可能是糖代谢、神经、受体、抗原、基因,就是打出不同的花来,所以我们有不同的子弹,PET/CT有意思就在这点上面。

(采访)这个比喻很形象。

是很形象,所以有时候有些人不懂说你的PET/CT怎么样,其实看PET/CT最厉害的是看它能打出什么花来,就是不同的显像剂。