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肿瘤患者都适合做PET/CT吗?

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2020
2020-07-21 11:49:27
三级甲等

姚稚明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 核医学科 科室主任

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视频字幕

我们大部分做PET/CT还是在做糖代谢显像,不同的探针,它能探不同的肿瘤,就像一束花,可能这个探针是探粉色的东西,也有可能这个探针是探白色的东西,所以肿瘤和肿瘤是不一样的。比方说是肝细胞肝癌,尤其是在分化比较好的肝细胞肝癌,它就可能把我们糖代谢显像剂给它分解掉了,所以在一些分化比较好的肝细胞肝癌就会是一个假阴性。

同样的,像前列腺癌也是这样子,它是一个比较好的一种肿瘤,其实80岁以上的尸检男性几乎都有前列腺癌,但他们都不是因为前列腺癌出什么问题的,但这种癌就是属于本性相对比较良好的,他也可能表现出一个假阴性,所以在这种病人,我们可能会去建议做核磁,就是说他说前列腺上面长了一个东西,我们会建议你要不要先做核磁,鉴别一下良恶性。

对于比较恶的那一部分,前列腺癌也好,肝细胞肝癌也好,它比较恶了,这个时候它代谢就会高,PET是有用的。尤其是转移侵犯别的组织,这个时候分期诊断,不管是肝细胞肝癌,还是前列腺癌,这个时候做PET/CT就好了,效果就很好。

所以我们实际上对于临床医生来说,他也是要了解PET/CT对哪些肿瘤好,哪些肿瘤不好,哪些肿瘤适用于什么状况,他是要了解的。但是对于大部分肿瘤PET/CT还是敏感的。肝癌当中的胆管细胞癌也可以阳性的,转移性的肝癌,都是敏感的。特殊的,就是推荐他去做别的,增强核磁、增强CT就去做这个检查,效果更好。