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髓母细胞瘤治疗效果好吗?会复发转移吗?

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2020
2019-09-11 10:40:15
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)髓母细胞瘤它的治疗效果如何?

髓母细胞瘤目前来看,跟20年前比还算比较理想,因为我们天坛医院等于是国内最早的神经外科专科医院,从20世纪50年代开始,我们也确实见到过在老宣武医院的时候,我们老主任以前做的一些髓母细胞瘤,术后20年,30年的病人。

大约是10年前,髓母细胞瘤五年的生存率也只有50%,现在总的来说应该在80%左右,有些好的文献报道甚至能接近90%,我们的资料,基本上五年生存率在80%左右,文献上报十年的生存率大约是在60%,有些高危的甚至可能不到30%。

所以至少综合治疗情况下,应该五年生存率在80%左右,髓母细胞瘤虽然是高度恶性肿瘤,经过综合治疗以后,还是完全有可能长期存活的,有这类可能性。

(采访)髓母细胞瘤会复发吗?

客观来说因为髓母细胞瘤它是高度恶性肿瘤,虽然就是说我们经过化疗,放疗,但是它还是有复发的,复发比例大概在20%,甚至到30%,这个可能跟组织学分型和分子分型关系更大一些,这种高危的复发的概率可能更大一些。

(采访)髓母细胞瘤它会发生转移吗?

髓母细胞瘤一定会发生转移,在手术之前就是说从核磁就发现有鞍区播散,脊髓种植,软膜下种植的,包括脑脊液播散种植,这类比例应该在1/5-1/3,就从20%-30%,就是在治疗前就会出现播散种植转移的。

(采访)一般会转移到哪里?

最常见的是软膜下,就是脑沟之间,腺样强化,另外脑室,鞍区,还有前颅窝底,此外就是椎管,椎管种植可能腰骶部更多一些,颈胸段也有。

因为髓母细胞瘤对这种综合治疗,多数反应还是非常好,所以就是说播散出现了种植转移的话,预后确实比没有出现播散种植转移的要差一些,但是五年生存率也还算不错,能达到50%左右,比没有播散的要差一些,但是至少还有一半的可能性。