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髓母细胞瘤有哪些症状?

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2020
2019-09-11 10:38:02
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)髓母细胞瘤的患儿他会出现哪些症状?

因为髓母细胞瘤它发生部位是在小脑,更常见部位我们叫第四脑室小脑蚓部,第四脑室什么概念?人有双侧侧脑室,第三脑室,第四脑室,是脑脊液分泌和储存的地方,因为在第四脑室以后,往往就把这脑脊液通路,循环给阻塞了。

所以最常见的首发症状往往就是头疼、恶心、呕吐,这叫颅压高的症状,就是伴发脑积水的症状,这一部分主要原因是颅压高,就是肿瘤导致了梗阻性脑积水。

另外一大类症状就是小脑和脑干和相关颅神经的症状,因为这个肿瘤起源于小脑的蚓部,在小脑蚓部受累以后,小孩会出现一个平衡障碍,躯干的协调性不行,表现就是走路不稳、打晃,如果肿瘤侵蚀到一侧小脑半球,那么小脑半球的症状就会出来,就是一侧肢体的笨拙,拿东西不稳,还有协调性不行,做精细动作不行,最常见就是可能系扣子、拿筷子、拿碗,这手可能比较笨,拿不住。

另外极个别的还有一种比较少见的情况,我们叫半球髓母或者叫斜坡髓母,就是肿瘤它长在小脑桥脑角的部位,这类的首发症状可能是一个颅神经的损害,比如说面瘫、听力减退、耳鸣,这类情况比较少见。

还有就是肿瘤有时候浸润第四脑室底,很早就会出现恶心呕吐,就是迷走神经的核团受到肿瘤的侵蚀破坏,最早的表现可能先是呕吐,这个呕吐症状甚至可以持续一个月,两个月,这个时候往往患儿很容易误诊。