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小儿麻醉有哪些方法?最常用的是什么?

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2020
2020-07-21 11:05:53
三级甲等

张建敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)小儿麻醉有哪些方法?

小儿全麻有很多种,全麻可以给气管插管,叫气管插管全麻,也可以给喉罩,叫喉罩全麻,还有一些面罩可以做基础全麻,这是三种。另外可以打局部阻滞,就是硬膜外麻醉、腰麻和骶管麻醉,这是一类。还有外周神经阻滞麻醉,胳膊腿骨折了,打四肢的,臂丛、坐骨神经麻醉,腰丛、骶丛麻醉,这些都可以,所以麻醉方法很多。

(采访)这些方法在什么情况下使用?

根据具体孩子的情况来决定麻醉的方法。如果手术非常简单,不影响正常的呼吸循环,有可能就不用气管插管,不用喉罩,基础麻醉就可以了,在非常短的情况下来完成。

另外孩子情况非常严重,ASA3-4级,不允许全麻来做这种手术的时候,可以给一个局部阻滞麻醉,也能实现,这样对循环生理影响不大,这是非常好的一种方法。但大多数情况我们都是给全麻喉罩或者全麻气管插管这些来做,完成一个手术。

(采访)只要是静脉给药的就叫全麻?

对,都是这么跟家长解释的。

(采访)所以大家对全麻还是有一定的误解,怎样才叫全麻,怎样才叫局麻。

对。最常用的一般是全麻气管插管,如果做一个疝气或者做一个鞘膜积液,我们可以给喉罩,也是保证循环动力学稳定的一种方法,不刺激气道,因为毕竟气管插管以后有一些并发症,我们也是在麻醉过程尽量减少并发症,安全地度过手术。