（采访）哪些退行性脊柱侧凸症患者适合手术治疗？

是这样的，退行性脊柱侧凸症的手术治疗，我先讲讲手术治疗的目的，首先治疗这个病不是改善外观其形，不是为了美观，绝对不是这样的，而是为了改善躯干肌力的不平衡，恢复脊柱冠状位和矢状位的平衡，解除神经压迫，防止畸形的进一步加重，这是我们手术的主要目的。

基于这样的目的，所以它就产生了以下的适应证。第一，脊柱侧弯必须得与疼痛有关系，腰背痛几个症状，有84%的病因是不明确的，只有16%的病因是明确的，而我们成人退行性脊柱侧凸当中，是这16%当中的其中的主要病因之一，但它不是16%，所以在我们做手术选的过程当中，一定要慎之又慎。

首先必须判定，他的这种疼痛是不是与脊柱侧凸，有密切的相关性，这是第一个；第二个，经过我们严格的保守治疗效果不佳，而且严重影响他的生活质量，并且畸形在进一步加重的患者应该考虑手术；

第三个就是根据影像学的角度来说的，如果侧凸角大于30-40度了，滑移的程度大于6毫米，在这种情况下，一般来讲，椎管狭窄的程度都比较厉害，他要考虑手术治疗。

第四临床根性症状，根性放射痛或者是神经间歇性跛行，在这种情况下，他是比较明显的，是无法用保守治疗改善，这种情况也是要手术的。

第五，虽然Cobb角的角度没到30-40度，只是大于10度，也就是它已经构成了成人退行性脊柱侧凸症的定义了，诊断的条件是符合了，滑移的程度大于3毫米，还有一点症状必须是进行性加重的，从他的病程上来讲，我们就能够推断他的病情是不是在进行性加重。虽然度数小，滑移的程度也小，但是症状在逐渐加重，这种情况下也是可以考虑手术的。

所以符合上面五点的任何一点，都可以考虑手术，都是手术的适应证。