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什么是退行性脊柱侧凸?

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2020
2020-09-24 11:22:33
三级甲等

高景华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院望京医院 院长 脊柱外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是退行性脊柱侧凸?

成人退行性脊柱侧凸,也称为原发性脊柱侧凸,别称叫退行性脊柱侧弯。退行性脊柱侧凸一般来讲其定义主要是骨骼发育成熟以后的人群当中,侧凸角或者叫Cobb角大于10度的脊柱畸形就称为成人退行性脊柱侧凸。

退行性脊柱侧凸跟其他类型的侧凸是不一样的,其他类型的侧凸,比方说特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、肌肉神经源性脊柱侧凸,这些侧凸的发病机理是不一样的。目前关于成人退行性脊柱侧凸的发病机理,大家形成了一个认可的共识。认为脊柱侧凸的发生是因为脊柱节段不对称,退变所造成的。

所谓的脊柱节段,包括椎间盘以及椎体的小关节突,这种病一般发生在50岁以上的老年人,近10年来流行病学统计成人退行性脊柱侧凸,它的发病率在17%-29.4%,发病平均年龄是70.5岁,男女发病比例是1:2。也就是女性的发病率要高于男性一倍,这就是目前成人退行性脊柱侧凸的基本的情况。

(采访)为什么女性的发病率要比男性高那么多?

这个问题上,女性应该与自己的个性体质,特别是激素水平的不一,跟男性的区别,可能有直接的关系,目前关于男女比例的成因,为什么女性的发生率这么高,目前还没有一个公认的原因分析。

(采访)既然是退行性脊柱侧凸,是不是随着年龄的增大,老年人他都会得这个疾病?

应该是有这种趋势的,随着人类平均寿命的增长,成人退行性脊柱侧凸的发病率也呈现了一种逐年上升的趋势。

(采访)您刚才有提到说是脊柱侧凸,它要大于10度角是吗?大于的话就是退行性脊柱侧凸?

不能说大于10度一定是退行性的,排除了其他类型的侧凸以后,根据这个是可以判定退行性脊柱侧凸。判定脊柱侧凸首先是年龄得50岁以上,上面定义已经说了是骨骼发育成熟的人群当中,这是有一个前提的,比方说先天性的脊柱侧凸,他就是在骨骼未发育之前就出现了侧凸。