整个消化道的早癌和进展期癌的区分主要不是病灶的大小，是病灶侵犯的深度，侵犯到哪一层了。如果癌仅局限在黏膜层，就是早癌；如果癌跑到黏膜层下面到肌层了，就是突破了黏膜层跑到肌层，是进展癌。所以在黏膜层的时间就可以把它剥离掉，把黏膜整个剥离掉。

但是一旦侵犯到肌层或者突破肌层跑到外边去了，肯定是进展期癌了，跑到肌层以后你就切不了了，就得做手术了，远处转移的几率就会大大增加。

（采访）为什么说发展到肌层之后就不能切掉？

因为到肌层了以后你再去切就是外边了，就把消化道腔突破了。再一个癌肿一旦侵犯到肌层，淋巴转移，远处转移的几率就很大了，所以需要做手术，内镜下剥离就不适合了，你即使剥离完以后，侵犯到肌层以后，你还要追加手术，因为转移的风险很大，你不能保证淋巴结没有转移。

（采访）我可不可以这样认为食管早期癌它就是在食管里面的，我们可以直接切除，进展期癌它已经长到食管外面了，就没有办法直接切？

不对，早期癌是在食管里边，不错，但是早期癌应该是在黏膜里边。进展癌也是在食管里面，它突破到食管外边就更晚了。

（采访）食管进展癌它转移到别的地方的可能性会很高吗？

很高。

（采访）但早期癌不会转移？

早期癌一般不会。