（采访）胃镜是不是能发现胃癌早期癌、中晚期癌？

都可以发现，只要你仔细观察，早癌也可以发现，现在逐渐早期癌的检出率高了，而且现在的胃镜都很清晰，高清的。中期和晚期癌就更不说了，肯定能发现。除了能发现这些早癌以外，还能发现一些其他的胃病，像萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球溃疡。

（采访）胃镜是如何确诊胃癌的？是不是胃里面有一些小东西？

不是，胃镜下诊断胃癌，它是从形态学诊断的，从哪些形态呢？胃有一些微结构，胃里边有胃腺体，有胃窦胃体，还有一些微血管，在胃黏膜变成早癌的情况下，这些结构都会变化，结构都会紊乱，然后血管也会出现变化，所以在内镜下都可以观察到。

而且内镜放大，高清或者是电子染色，甚至化学染色，都可以看到它的范围，可能病变隆起了，或者有凹陷，或者黏膜不平、发红、有糜烂这些情况，综合这些因素就可以判断他是早癌，还是良性的炎症。

（采访）胃癌它是分为早期癌和进展期癌，早期癌和进展期癌在胃镜下，我们看到的是一样的吗？

不一样，绝对有很大的区别，早期癌和进展期癌的区别是在哪？主要是它侵犯的深度，胃壁是分为很多层，分为黏膜上皮层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层，是这样分的。

癌侵犯到肌层了，就叫进展期癌了，在肌层以上就叫早癌，在肌层以上我们就可以在内镜下切掉，所以说它深浅不一样，深浅不一样在内镜下的表现就不一样。

早期癌它一般很浅，你要不仔细观察，有些人很容易漏掉，进展期癌就是一个大溃疡或者有隆起、有溃疡，你一眼就可以看出来，但进展期癌就要做手术和做化疗了，早期癌是可以内镜下做治疗的。

（采访）就是早期癌可以直接在内镜下进行切除？

对。