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遗传代谢性疾病引起的婴儿胆汁淤积性肝病,怎么治疗?

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2022
2023-05-04 10:43:47
三级甲等

钟雪梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 消化内科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

有些遗传代谢性疾病,特别强调早期诊断,是因为有些疾病可以通过饮食调整,饮食治疗,来得到临床上的缓解。

比如像酪氨酸血症,酪氨酸血症的孩子,吃的奶粉是特殊的奶粉,要吃含苯丙氨酸、酪氨酸低的奶粉。另外还有像半乳糖血症的病人,需要吃不含乳糖的特殊奶粉,膳食要避免乳糖的摄入。

另外像Citrin蛋白缺陷病的小宝宝,诊断明确以后,奶粉就要选用不含乳糖的,含有高中链脂肪酸的奶粉。如果早期诊断,给予饮食的指导,还有药物治疗,到1岁左右可能就缓解了。或者经过饮食指导,还有药物的运用,得到缓解,不黄了,转氨酶,肝功都正常了,以后是不是就正常了?

实际上这样的孩子长大以后可能有一些饮食上的偏好,他不喜欢吃糖,一般的孩子都是很喜欢吃糖的,但这样的孩子不喜欢吃糖,也不喜欢吃碳水化合物,这是由于Citrin蛋白缺陷导致的特殊偏好,所以大人也不要盲目给他纠正。饮食治疗效果非常好,不是所有的遗传代谢性肝病,预后都不好。

当然有一部分遗传代谢性疾病没有办法饮食治疗,基因治疗的时候,可能预后要差一些,肝功能越来越恶化,发生肝功能衰竭。像一些内分泌疾病,补充甲状腺素,还有垂体功能不好了,补充相应的激素,治疗效果也是非常好的。